Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Акушерська тактика при кровотечі в ранньому післяпологовому періоді

1. При кровотечі в ранньому післяпологовому періоді акушерська тактика залежить від величини кровопотери.

2. При кровопотере, що перевищує фізіологічну, потрібно додаткове введення коштів, що скорочують матку. Після досягнення гемостаза введення утеротоников необхідно продовжити краплинно протягом 1-2 годин.

3. Необхідно провести огляд родових шляхів для виключення пошкоджень м'яких тканин.

4. При кровотечі, що продовжується і втраті крові більше за 400 мл - притиснути аорту до хребта кулаком (по Шмідту) або пальцями (по Бірюкову).

5. Приготуватися (обробка операційного поля, рук хірурга) і провести (під наркозом) ручне обстеження порожнини матки. У процесі цієї операції видалити частини посліду, що затрималися, оболонки, згортки крові.

6. При відсутності гемостаза, кровопотере досягаючої 900-1000 мл потрібно перейти до хірургічного лікування. Повторне застосування методів, які виявилися неефективними, недоцільне. Найбільш адекватний об'єм оперативного втручання - екстирпация матки з дренированием брюшной порожнини.

7. У процесі підготовки до операції можна використати накладення клем на параметрії із застосуванням окончатих затисків. Одну з бранш затиску накладають на бічне зведення піхви, іншу вводять в порожнину матки. Звичайно накладають декілька затисків з обох сторін.

8. Перев'язка судин матки, як самостійний хірургічний метод зупинки кровотечі, не набув поширення.

9. При неостанавливающемся интраоперационном кровотечі після екстирпації матки необхідно зробити перев'язку внутрішніх подвздошних состудов.

10. При ДВС як джерело антитромбина III використати свіжозаморожену плазму. При дефіциті фибриногена і VIII чинника переливати криопреципитат. Вводять ингибитори протеаз - апротинин (контрикал) початкова доза 100-200 тис. ЕД, добова 300-400 тис. ЕД.

Дія біологічно активних речовин секрету слинних залоз медичної п'явки
"" дія, що спорожняє, гирудотерапії - кровоизвлечение
Фактори і механізми дії гирудотерапії
Блокатори захисних реакцій організму
Симбіонт^-бактерії-симбіонти. Роль у фізіології медичних п'явок
Сучасний етап у розвитку гирудотерапії
При вимірі таза породіллі зовнішня конъюгата дорівнює 18 див. Який ступінь звуження таза в даному випадку?

© 2018-2022  medmat.pp.ua