Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Початкова (шокова) стадія

Саме важливе в цій стадії - ліквідація причин порушень ниркоподібної функції, які потенційно поправні. Оскільки в основі більшості випадків ОПН лежать преренальние причини (гипоперфузия), то збільшення ниркоподібного кровотока шляхом ліквідації гиповолемії, поліпшення скорочувальної функції міокарда і ліквідація вазодиляції ниркоподібних артериол надзвичайно важливо і ефективно для запобігання структурним пошкодженням бруньок, якщо лікувальні заходи проведені до формування интраренальной недостатності і канальцевого некрозу. Активна инфузионная терапія до нормалізації ПЕКЛО і ліквідації клініки гиповолемії є першим і часто вирішальним кроком в цьому напрямі. Навіть при ОПН, що сформувалася корекція преренальних чинників поліпшує ниркоподібну кровоток і прискорює подальше відновлення ниркоподібних функцій. Своєчасне видалення токсинів при гемодиализе, рабдомиолизе або отруєнні нефротоксическими отрутами дозволяє уникнути структурних пошкоджень бруньок.

У цій стадії після нормалізації гемодинамики з метою запобігання структурним пошкодженням може бути застосоване диуретики (лазикс 200 мг). Поки немає структурних змін, салуретики збільшують диурез і ниркоподібну кровоток. При ОПН, що сформувалася їх ефект відсутній або мінімальний.

Диспансеризація і профілактика
Оперативне лікування
Методична розробка для студентів
ГІГІЄНА ЯК НАУКОВА ДИСЦИПЛІНА, ЇЇ ЦІЛЬ, ЗАДАЧІ, САНІТАРІЯ
ЗАВДАННЯ ДЛЯ КОНТРОЛЮ І САМОКОНТРОЛЮ
Структура білка.
Відволікаюче дія гирудотерапії - кровоотвлечение

© 2018-2022  medmat.pp.ua