Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ТРАВМАТИЧНА ЕПІЛЕПСІЯ І ПСИХІЧНІ ПОРУШЕННЯ ПРИ НІЙ

Найбільш важке ускладнення при черепно-мозковій травмі - епілепсія. Хвора страждаюча частими судорожними припадками з втратою свідомість стає не працездатною, так само у них виявляється ряд психічних порушень перешкоджаючий відновленню працездатності. При травмі в мозковій тканині утворяться рубці, епилептогенние зони. Патогенез епілепсії також як слідстві підвищення ликворного тиску і порушення мозкового кровообігу.

Травма, ослабляючи мозок і порушуючи в ньому нормальне співвідношення процесів гальмування і збудження. Кожна подальша травма головного мозку підвищує його судорожну готовність- тобто діє епилептогенно. У патогенезе травматичній епілепсії виражена поразка вищих вегетативних центрів. Епілепсія це патологія интегративной діяльності мозку, патогенетическим чинником признається порушення порога збудливості, порушення гематоенцефалитического бар'єра. Будь-який вигляд травми головного мозку може привести до виникнення травматичної епілепсії, але не у кожного вона виникає.

При епілепсії може бути прогресування психічних змін особистості, прогресування похондричес, порушення гематоенцефалитического бар'єра, атрофія кори, розростання глії, серозний менінгіт- внаслідок нейродинамических зсувів між гальмуванням і збудженням, безпосередній механізм судорожного розряду. Причиною судорожного припадку внаслідок травми є зміна окислювальних процесів, обміну деяких амінокислот, електролітів, гипокальцимией, порушення функцій печінки і бруньок - інтоксикація. Тобто припатогенезе травматичної епілепсії наочно проступає єдність нервового, гуморального, церебрального, соматичного компонентів. У хворих відмічається психопатологические порушення, зміни особистості, інтелектуальні порушення, головні болі, припадки, неуважність, запальність, дратівливість, зниження пам'яті, поганий сон, загальна слабість, ускладнення осмислення, заторможенность.

Класифікація виявів епілепсії:

До епилептиформним синдромів відносяться все пароксизмальние стану що протікають на фоні зміненої свідомості, після закінчення припадків відмічається амнезія. Періодичність розладу настрою - дисфорії що протікають на фоні ясної свідомості. Клінічні варіанти - скороминущі судорожні припадки, часті судорожні припадки і присмеркові стану свідомості, епілептичні статуси, сенсорні і висцеральние і психічні еквіваленти, короткочасні психотические епізоди. Стану супроводжуючі травматичну епілепсію депрессивно-галлюцинаторное, стан туги і витального страху смерті, ступорозное стан. Фізичні навантаження і емоційне напруження може провокувати припадки. У клініці спостерігаються еквіваленти епиприпадков. Малі психічні припадки: дипсоманические порушення, пароксизмальние похондр, похондрические стану, зоровий обман почуттів, присмерковий стану, розладу свідомості афекту і настрою.

Спостерігається зміна афективної сфери при травматичній епілепсії. У формі гострих переживань страху, підвищеної дратівливості, розладу настрою, властива непереносимість алкоголю - виражена вазомоторная лабильность, схильність до грубих афектів, емоційна збудливість.

Розрізнюють дві форми дистимических приступів: забарвлених в негативні або в позитивні афективні тони. Існує особлива форма травматичної епілепсії, для якої характерне поступове наростаюче погіршення психічного стану хворого, що приводить до стійкого психічного дефекту. Злоякісна форма епілепсії викликає розумову деградацію. Нерідко перший припадок відбувається значно пізніше виявлених психічних порушень. Фіксується швидке прогресування змін особистості. Основні психічні порушення зводяться до ускладнення концентрації уваги, погіршення пам'яті, нездатність засвоювати нові знання. Всі психічні порушення - продукт взаємодії органічного процесу і впливів навколишнього середовища. Розпад особистості має закономірності, головну роль грають органічні поразки головного мозку. При зміні настрою настирливість, упертість, гиперсексуальность, приступи люті, істеричні реакції, сповільненість мислення, недостатність критичності до свого захворювання.

Тобто травматична епілепсія вияв порушення діяльності всього мозку загалом і носить оборотний функціональний характер. Зменшення змін, можливість нормалізації психічних процесів, але збереження підвищеної судорожної готовності.

Гліколіз.
Переварювання вуглеводів.
Н - З - ВІН АЛЕ - З - Н
Полисахариди
Переваги робота-тренажера ""ГОША""
Рентгенологічна діагностика
Про вибір і розташування місця проживання.

© 2018-2022  medmat.pp.ua