Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Гемопоез і його регуляция

Подгемопоезомследует розуміти складний комплекс механізмів, що забезпечують освіту і руйнування формених елементів крові. Кроветворение (гемопоез) здійснюється в спеціальних органах. Розрізнюють два періоди кроветворения: ембріональне і постнатальное. кроветворение відбувається під час внутриутробного розвитку, постнатальноеначинается після народження дитини.

По сучасних уявленнях, єдиною материнською кліткою кроветворения являетсястволовая клітка, з якої через ряд проміжних стадій утворяться еритроцити, лейкоцити, лимфоцити і тромбоцити. У зв'язку з вказаним прийнято говорити об миелопоезе (еритропоез і нейтропоез), лимфопоезе і тромбоцитопоезе.

Еритроцитиобразуются интраваскулярно (всередині судини) в синусах червоного кісткового мозку. Поступаючі в кров з кісткового мозку еритроцити містять базофильное речовину, що забарвлюється основними барвниками. Такі клітки отримали названиеретикулоцитов. Вміст ретикулоцитов в крові здорової людини становить 0,5-1,2% від загальної кількості еритроцитів. Тривалість життя еритроцитів 100-120 днів. Руйнуються червоні кров'яні тельця в клітках мононуклеарной фагоцитарной системи (червоний кістковий мозок, печінка, селезінка).

Лейкоцитиобразуются екстраваскулярно (поза судиною). При цьому гранулоцити і моноцити дозрівають в червоному кістковому мозку, а лимфоцити - у вилочковой залозі, лімфатичних вузлах, миндалинах, аденоидах, лімфатичних утвореннях шлунково-кишкового тракту, селезінці. Доспілі лейкоцити попадають в системну кровоток за рахунок активності їх ферментів і амебовидной рухливості. Тривалість життя лейкоцитів до 15-20 днів. Відмирають лейкоцити в клітках мононуклеарной фагоцитарной системи.

Тромбоцитиобразуются з гігантських клетокмегакариоцитовв червоному кістковому мозку і легких. Так само як і лейкоцити, тромбоцити розвиваються поза судиною. Проникнення кров'яних пластинок в судинне русло забезпечується амебовидной рухливістю і активністю їх протеолитических ферментів. Тривалість життя тромбоцитов 2-5 днів, а за деякими даними, до 10-11 днів. Руйнуються кров'яні пластинки в клітках мононуклеарной фагоцитарной системи.

Утворення формених елементів крові відбувається під контролем гуморальних (хімічних) і нервових механізмів регуляції.

Гуморальние компоненти регуляції гемопоеза в свою чергу можна розділити на дві групи: екзогенние і ендогенние чинники. Кекзогенним факторамотносятся біологічно активні речовини, вітаміни групи В, вітамін З, фолиевая кислота, а також мікроелементи - залізо, кобальт, мідь, марганець. Вказані речовини, впливаючи на ферментативние процеси в кроветворних органах, сприяють дифференцировке формених елементів, синтезу їх структурних (складових) частин.

Кендогенним факторамрегуляції гемопоеза відносяться чинник Касла, гемопоетини, еритропоетини, тромбоцитопоетини, лейкопоетини, деякі гормони залоз внутрішньої секреції.

Чинник Касла- складне з'єднання, в якому розрізнюють так звані зовнішній і внутрішній чинники. Зовнішній чинник - це вітамін В12, внутрішній - речовина білкової природи - гастромукопротеин, який утвориться клітками дна шлунка. Внутрішній чинник оберігає вітамін В12от руйнування соляною кислотою шлункового соку і сприяє всмоктуванню його в кишечнику. Чинник Касла стимулює еритропоез.

Гемопоетини- продукти розпаду формених елементів (лейкоцитів, тромбоцитов, еритроцитів), впливають виражений стимулюючим чином на утворення формених елементів крові. Найбільш активними з них є продукти розпаду еритроцитів.

Еритропоетини, лейкопоетини і тромбоцитопоетини- складні речовини білкової природи, впливають відповідно на еритро-, лейко- і тромбоцитопоез. Перераховані гемопоетические чинники підвищують функціональну активність кроветворних органів, регулюють напрям розвитку стволових кліток, забезпечують більш швидке дозрівання молодих кліток відповідних рядів кроветворения.

Певне місце в регуляції функції кроветворних органів належить залозам внутрішньої секреції і їх гормонам. Так, при підвищеній активності гіпофіза спостерігається стимуляція гемопоеза, при гіпофункція - виражена анемія (малокрів'я). Встановлено, що гормони щитовидної залози необхідні для дозрівання еритроцитів. При гіперфункції щитовидної залози спостерігаються еритроцитоз, ретикулоцитоз, нейтрофильний лейкоцитоз.

Численні клінічні і експериментальні дослідження свідчать про те, що нервовій системі, особливо вищим її відділам, належить істотна роль в регуляції гемопоеза. С. П. Боткин (1884) уперше висловив припущення про нервову регуляції гемопоеза, яке було підтверджене в його лабораторії експериментальним шляхом.

У цей час накопичений великий клінічний і експериментальний матеріал, що свідчить про нервову регуляції гемопоеза. Великий внесок у вивчення цього питання внесли вітчизняні вчені - представники школи І. П. Павлова, К. М. Биков і його учні, В. Н. Черніговський, А. Я. Ярошевський, Д. І. Гольдберг, Н. А. Федоров і інші. Підсумовуючи експериментальні і клінічні дані, можна встановити, які рівні нервової системи беруть участь в регуляції гемопоеза.

Вегетативна нервова система і її вищий підкорковий центр - гипоталамус - впливають виражений чином на утворення формених елементів крові. Збудження симпатичного відділу вегетативної нервової системи супроводиться стимуляцією гемопоеза, парасимпатического - гальмуванням утворення формених елементів.

Вплив вищих відділів центральної нервової системи на гемопоез був доведений методом умовних рефлексів. Рядом дослідників отриманий условнорефлекторний харчовий лейкоцитоз і условнорефлекторний тромбоцитоз. Встановлено, що збудження нейронів кори головного мозку супроводиться стимуляцією еритропоеза, а гальмування - його пригнобленням.

Таким чином, функціональна активність органів кроветворения і кроверазрушения забезпечується складними взаємовідносинами нервових і гуморальних механізмів регуляції, від яких залежить в кінцевому результаті збереження постійності складу і властивостей універсальної внутрішньої середи організму.

Контрольні питання

1. Що таке кров і по-якому її значення для організму?

2. Перерахуйте функції крові, дайте їм коротку характеристику.

3. Назвіть фізичні властивості крові і дайте їм характеристику.

4. З яких компонентів складається кров?

5. Що таке плазма крові і який її склад?

6. Яка активна реакція (рН) крові? Які буферні системи крові підтримують величину рН?

7. Яка роль буферних систем крові і тканин в підтримці постійності рН?

8. Що таке онкотическое і осмотическое тиск крові і які чинники їх визначають?

9. Що таке изотонические, гіпотонічні і гіпертонічні розчини?

10. Що таке гемолиз? Які види гемолиза існують?

11. Які види формених елементів крові існують? Яка їх кількість в 1 л крові здорової дорослої людини?

12. У чому укладаються фізіологічні функції еритроцитів?

13. Що таке гемоглобін, в чому складається його фізіологічна роль?

14. Які з'єднання гемоглобіну існують?

15. Назвіть фізіологічні властивості і функції лейкоцитів.

16. Назвіть види лейкоцитів.

17. Що таке лейкоцитарная формула?

18. Що таке фагоцитоз, яке його значення?

19. Перерахуйте фізіологічні властивості і функції тромбоцитов.

20. Що таке гемостаз?

21. Які механізми гемостаза?

22. Назвіть фази процесу згортання крові.

23. Дайте коротку характеристику фаз процесу згортання крові.

24. Що таке фибринолиз, яке фізіологічне значення цього процесу?

25. Що встановлено в основу ділення крові по групах?

26. Які основні групи крові людини? Дайте їм характеристику.

27. Що таке резус-чинник?

28. Яку кров називають резус-негативною і чому?

29. Що таке резус-позитивна кров?

30. Що розуміють під резус-конфліктом, в яких випадках він виникає?

31. Які правила необхідно дотримувати при переливанні крові?

32. Яку людину називають донором, а якого - реципієнтом?

33. Що таке гемопоез?

34. Як здійснюється регуляция гемопоеза?

Задачі

1. При підрахунку в 80 малих квадратах сітки камери Горяева знайдене 20 еритроцитів. Скільки еритроцитів міститься в 1 л крові що обстежується? Чи Відповідає знайдена кількість еритроцитів фізіологічній нормі для жінок?

2. При підрахунку в 1600 малих квадратах сітки камери Горяева знайдене 100 лейкоцитів. Скільки лейкоцитів міститься в 1 л крові що обстежується? Чи Відповідає знайдена величина фізіологічній нормі?

3. Реципієнт отримав 1 л донорської крові. На скільки грамів в середньому збагатилася його кров гемоглобіном?

4. При визначенні групової приналежності по крові реакція агглютинації сталася з сироватками I і III груп. Яка група крові що обстежується?

5. При визначенні групової приналежності по крові реакція агглютинації сталася з сироватками I, II і III груп. До якої групи відноситься кров що обстежується?

6. При визначенні групової приналежності по крові аглютинація сталася з сироватками I і II груп. Яка група крові що обстежується?

7. При визначенні групової приналежності по крові реакція агглютинації не сталася у всіх капельках стандартної гемагглютинирующей сироватки. До якої групи відноситься кров що обстежується?

8. Оптична густина надосадочной рідини в пробірці з 0,1% розчином хлорида натрію - 0,065, а в пробірці з 0,5% розчином - 0,039. Розрахуйте відсоток гемолиза.

9. Обчислити, яку кількість кисня зв'яжуть 1·10-1л (100 мл) крові, якщо в ній міститься 1,5·10-2кг (15 г) гемоглобіну?

10. Обчислити, яка кількість кисня зв'яже кров що обстежується (5 л), якщо вміст гемоглобіну в ній 140 г/л (14 г%)?

ДІЄТА І ТРАВИ
Цитрусовий салат з чорною квасолею
Таким чином, хвороби можна класифікувати і по тому, у якій тканині локалізована вишедшая з рівноваги доша.
П Слабість почуттів, сп'яніння, занепокоєння, запальність, марення, запаморочення, непритомності, тяга до холодного
Психічна конституція Вати (повітря)
До Гарна, постійна; сильна імунна система
Смаки й органи

© 2018-2022  medmat.pp.ua