Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ФІЗИЧНІ І ЕМОЦІЙНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ

Всі клінічні і лабораторні дані, накопичені за останні три десятиріччя, вказують на те, що з біологічної точки зору фармацевтично чистий ЛСД це дивно безпечна речовина. Але це твердження не потрібне автоматично застосовувати до так званої «вуличної кислоти». Якість зразків, що продаються на чорному ринку значно різниться, і деякі домішки і забруднення фізично набагато небезпечніше за ЛСД. Хімічний аналіз виявив в деяких вуличних зразках того, що продавалося як ЛСД, амфетамини, стрихнін, БУДИНОК, фенциклидин (PCP або «агельський пил») і інші речовини.

У клінічній роботі з чистим ЛСД головна фізіологічна небезпека це не препаратper se, а інтенсивність емоцій, які він викликає. Лише зрідка бувають високодозовие ЛСД сеанси, на яких клієнт в певний момент не випробовує емоційний і фізичний стрес граничної сили, розміри якого перевершують все, що можна випробувати в повсякденному житті. Тому важливо зазделегідь відсіяти індивідів, для яких сильні емоції можуть бути небезпечні або навіть фатальні. Вже згадувалося, що сюди входять, насамперед, люди з серйозними сердечнососудистими проблеми-сильний атеросклероз, тромбоз з небезпекою емболії, злоякісна гіпертонія, історія інфаркту міокарда, міокардиту, декомпенсированной серцевої недостатності і крововиливу в мозок. При найменших підозрах кандидат на ЛСД сеанс повинен пройти медогляд, включаючи електрокардіограму. У разі м'яких сердечнососудистих проблем треба бути стриманим в дозуванні і діяти обережно. Ми повинні мати внаслідок, що мова йде не про прямий згубний вплив ЛСД на серце або судини, а про ризики в зв'язку з інтенсивними емоціями. Хоч більш високі дози звичайно будять більш сильні афективні реакції, цей зв'язок не лінійний. У дуже емоційних індивідів, або у тих, у яких близько до поверхні є величезні кількості несвідомого матеріалу, відносно невелика доза ЛСД може викликати дуже сильну реакцію.

Вагітність повинна бути абсолютним протипоказанням. Хоч існування прямого тератогенного ефекту звичайних доз ЛСД викликає сумнів, є небезпека порушення біохімічного балансу між плодом і материнським організмом. І навіть більший ризик-це сильні маткові скорочення, які є частиною багатьох високодозових сеансів, що особливо включають перинатальний матеріал. Внаслідок могутнього ЛСД сеансу у суб'єктів жіночої статі може початися менструація в середині циклу. Питання пошкодження хромосом і шкідливого впливу на спадковість в минулому викликало багато полеміки; сьогодні дуже небагато вчені вважають, що такі небезпеки дійсно є. У зв'язку з своєю практичною важливістю ці проблеми обговорюються в спеціальному додатку до книги.

Всі інші біологічні небезпеки відносні. Багато які клінічні спостереження говорять про те, що треба приділяти особливу увагу тим, хто схильний до епілепсії, особливо тим, у яких є історія великих епілептичних припадків. У цих індивідів ЛСД може спровокувати не тільки окремі приступи, але і цілу серію припадків, наступних один за одним в швидкій послідовності. Так званий епілептичний статус може бути дуже важко контролювати. Однак на певні форми епілепсії і інші типи припадочной моторної активності ЛСД лікування подіяло сприятливо, так що це питання треба вирішувати індивідуально для кожного випадку. Це спостереження здається особливо вірним для скроневої епілепсії, хоч на цей рахунок поки ще немає чітких органічних висновків.

Іноді могутня мишечная активність, що часто відбувається на високодозових ЛСД сеансах, може представляти особливу небезпеку для деяких пацієнтів. Граничне напруження, тремори, судоми, ривки і складні рухи, що скручують можуть приводити до ускладнень у індивідів з патологічною крихкістю кісток, недолікованими переломами або схильністю до вивихів суглобів, що повторюються.

Є вказівки на те, що у індивідів з серйозними поразками печінки є тенденція до продовженої дії ЛСД, тому що печінка грає важливу роль в детоксикації ЛСД і виведенню його з тіла. Деякі дослідники тому були схильні в минулому відсівати людей з незадовільною роботою печінки, пов'язаною з цирозом, історією гепатиту або іншими патологічними станами. Наш досвід роботи з алкоголіками і раковими пацієнтами, у багатьох з яких були значні пошкодження печінки, показав, що цей чинник не має особливого значення, якщо дисфункція не критична.

Якщо слідувати виділеним вище правилам, ЛСД виглядає ліками з широким діапазоном біологічної безпеки. Дозування між 25 і 2000 микрограммами застосовувалося в клінічній роботі без яких би те не було помітних побічних фізіологічних ефектів. У моїх власних дослідженнях ми вводили ЛСД людям у віці до 83 років і багатьом раковим пацієнтам на останніх стадіях захворювання без єдиного нещасного випадку. Наш досвід показує, що звичайно вживані в медичній практиці для виявлення хвороб і дисфункція лабораторні тести (електроенцефалограмма, ЕКГ, аналіз крові, седиментація, аналіз сечі, лівер-тест) не показали ніяких патологічних змін навіть після серій з 80-100 ЛСД сеансів.

Ситуація набагато більш складна відносно емоційних ризиків. Тут рівень безпеки критично залежить від емоційного балансу суб'єкта до сеансу і від зовнішніх обставин. Я не спостерігав несприятливих післядій ЛСД сеансу у індивідів, у яких не було значних емоційних проблем до сеансу. У досить урівноваженої і пристосованої людини негативні наслідки на наступний день після контрольованого психоделического сеансу рідко перевищували такі жалоби, як почуття втоми, головного болю або похмілля. Негативні наслідки можуть бути набагато більш серйозними після експериментів в складних і безладних соціальних ситуаціях, у випадках, коли препарат давався непідготовленому або навіть нічого не підозрюючому індивіду, або коли течія психоделического переживання ускладнялася травмуючими обставинами і патологічною взаємодією.

Ризик несприятливих післядій значно зростає, коли препарат приймається людиною з серйозними емоційними проблемами, що показує серйозну непристосованість або у якого в минулому була психіатрична госпіталізація. Робота з психіатричними пацієнтами, навіть якщо її проводить досвідчений ЛСД терапевт в найкращих обставинах, включає певні ризики. Ретельна підготовка пацієнтів, интернализация переживання і активна психотерапевтична робота зменшує небезпеки, але не виключає їх повністю. Завжди буде ризик, що всупереч всім обережностям і пом'якшувальним заходам деякий важливий емоційний матеріал залишиться недозволеним. Це може означати посилення симптомів, що існували, появу нових, імовірність продовження ефектів або подальшого повернення незвичайних станів свідомості (флешбеки). Коли ми працюємо з людьми, що мають прикордонні шизофренические симптоми або що мали в минулому психотические епізоди, є певний ризик запуску серйозних емоційних реакцій тимчасової природи.

На відміну від соматичних протипоказань, де певні застереження абсолютні, відбір ЛСД кандидатів на основі їх емоційного стану залежить від багатьох зовнішніх чинників. У оптимальних обставинах, які включають спеціально побудовану лікувальну установу і досвідчену терапевтичну команду, ЛСД психотерапію можна експериментально провести з будь-яким психіатричним пацієнтом, стан якого точно не має органічного походження. Однак це вимагає ситуації, не обмеженої у часі і кількості сеансів. У роботі з індивідами, що мають глибокі емоційні порушення, ми повинні бути готові іноді стикатися з скороминущими психотическими станами, агресивною поведінкою або суицидальними тенденціями під час сеансів або поза ними. Досвідчені терапевти, навчені медсестри і атмосфера підтримки терапевтичного співтовариства це абсолютно необхідні умови такого заходу. У обставинах, коли ці вимоги не задовольняються, треба ретельно відсівати індивідів з прикордонними психотическими проблемами і психотической схильністю. Прикладом цього була ситуація в Мерілендськом Центрі Психіатричних Досліджень. Там число ЛСД сеансів для всіх категорій суб'єктів крім ракових пацієнтів було обмежене трьома. У центрі були лабораторії і лікувальні апартаменти, але не було ліжок. У разі продовження ефектів або інших ускладнень ЛСД пацієнтів доводилося госпіталізувати в Державну Лікарню Спрінг Грув і, згідно із звичайними місцевими порядками, це означало вміст в закритому відділенні і призначення фенотиазинов. Незважаючи на ці несприятливі умови, ми працювали з категоріями пацієнтів з дуже глибокими порушеннями, такими, як хронічні алкоголіки і залежні від героїну, які були в'язничними укладеними і не особливо хвилювалися в процесі відбору. У нас було тільки два випадки продовження ефектів у наших ЛСД суб'єктів, і обидва сталися у пацієнтів, які мали в минулому психотические епізоди. Вони продовжувалося лише декілька днів і легко піддавалося контролю конвенциальними методами.

При неприємному запаху изо рота, неприємному присмаку в роті використовують чаї з різних пряних трав - чебрецю, м'яти перцевої, кориці, гвоздики.
Особливості прояву (типи) раку
Гаспачо
Диференційоване лікування фурункулів
З аюрведических трав використовуються шатавари, ашваганда, сік алое, манжишта і брами, а з препаратів - склади ""Шатавари"", ""Ашваганда"" і Чьяванпраш.
Додаткова інформація про лікування меноррагії міститься в розділі, присвяченому кровотечам (див. особливо рекомендації для Вати і Капхи).
У жінок двоїстих конституціональних типів симптоми відповідних дош сполучаються.

© 2018-2022  medmat.pp.ua