Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ВЧЕННЯ ОСЕРДЦЕИ СУДИНАХ

борозен серця, в яких проходять його кровоносні судини, під епи кардом нерідко можна спостерігати відкладення жиру.

Стінки шлуночків значно товстіше за стінки предсердий. Стінка лівого шлуночка набагато товстіше, ніж стінка правого шлуночка. Ця особливість залежить від різної товщини мишечного шара і тісна свя зана з тією функцією, яку виконують різні відділи серця.

Функціональні особливості стають зрозумілими, якщо рас дивитися напрям струму крові у всій кровоносній системі. Кров з великого кола кровообігу поступає в праве перед сердие, звідки завдяки скороченню його стінок при одновремен ном розслабленні стінок правого шлуночка поступає в останній. Скорочення серця називаетсясистолой, а розслаблення - диасто лой. З правого шлуночка кров при його систолі виштовхується вмалий коло кровообігу, звідки поступає в ліве передсердя. При скороченні лівого предсердия кров переходить в лівий желу дочок, а при його систолі викидається у велике коло кровообра щения. Лівому шлуночку доводиться долати велике сопро тивление, тому його стінки товстіше, ніж в інших відділах серця.

Мишечний шар стінок шлуночків відрізняється від мишечного шара стінок предсердий не тільки по товщині, але і по взаимораспо ляганню мишечних волокон. Стінка шлуночка має три шари ми шечних волокон. Зовнішній шар одного шлуночка від фиброзних кілець йде донизу і декілька навскоси до верхівки серця, утворюючи в цьому місці завиток і переходячи в глибокий шар іншого шлуночка, який, підіймаючись вгору, доходить до його фиброзного кільця. Між зовнішнім і глибоким шарами розташовується круговий (цир кулярний) шар, окремий для кожного шлуночка.

Мишечний шар стінок предсердий побудований простіше. Стінка перед сердия має два шари волокон; більш глибокий, окремий для каждо го предсердия, створюючий кільцеподібні пучки вокругустьев посагів, і поверхневий, круговий, що охоплює обидва предсердия.

Між правим і лівим шлуночками знаходиться масивна пері містечка, що складається з мишечной тканини. Лише невелика дільниця в її верхньому відділі має соединительнотканное будову, в зв'язку з чим всю межжелудочковую перегородку прийнято ділити на мишеч ную і сухожильную частини. Перегородка між предсердиями має соединительнотканное будову (мал. 92).

На рівні основ великих судин епикард переходить в навколосерцевий сумку, звану париетальной пластинкою це розного перикардія або просто пристеночним перикардієм. Між перикардієм і епикардом знаходиться щелевидное простір, який

носить назву

порожнина околосердеч ний сумкиилиполость перикардія.

Будова парие тального перикардія і епикарда однакова. З зовнішньої сторони при стеночний перикардій щільно покритий фиброз ний тканиною, складаю щей фиброзний пери кард. Фиброзний і це розний перикарди про роззують навколосерцевий сумку, в якої зак лючено серці.

На поверхні сірок

дца розташовуються бо Рис. 92. Серце (зрез проведений через

розди, що є ме

стом проходження кро шлуночки і предсердия):

веносних і лимфати 1 - висхідна частина аорти; 2 - ліве передсердя;

ческих судин, а також 3 - клапан аорти; 4 - передня стулка лівого

предсердно-желудочкового клапана; 3 - задня

нервів. Прийняте разли стулка лівого предсердно-желудочкового клапана;

чать дві межжелудоч 6 - сосочковие м. м., лівого шлуночка; 7 - мя

ковие (подовжні) бо систие трабекули; 8 - мишечная частина

розди (передню і зад межжелудочковой перегородки; 9 - сосочковая м.

нюю) і одну вінцеву, правого шлуночка; 10 - ендокард правого

шлуночка; 11 - стулки правого предсердно-идущую

на рівні фиб желудочкового клапана; 12 - права вінцева а. на

розних кілець серця розрізі; 13 - отвір малої в. серця; 14 - гре

(див. мал. 91). бенчатие м. м.; 15 - заслонка нижньої порожнистої в.; 16 -

Праве передсердя нижня порожниста в.; 17 - перетинкова частина

межжелудочковой перегородки; 18 - сухожильние

служить місцем впаде хорди

ния порожнистих посагів і посагів са

мого серця. Воно має додатковий простір, освічений правим вушком серця. У стінці вушка серцевий м'яз утворить мишечние виступи, розташовані приблизно паралельно, які носять названиегребенчатие м'яза (мал. 92). У області впа дения нижньої порожнистої вени знаходиться невеликий клапан, з'явившись ляющий собою її заслонку. На внутрішній стінці правого предсер дия є овальна ямка (ода цей отвір, через який з

288289

Побічні дії
ФАРМАКОЛОГІЧНІ ЕФЕКТИ АМИОДАРОНА
Жінка 50 років скаржиться на стомлюваність і слабість. Прочитайте опис случаючи і поставте діагноз.
Чи мав Авраам Линкольн генетичне захворювання?
Тому що ж варто відноситися до нетрадиційних засобів лікування?
Наскільки широко використовуються нетрадиційні засоби?
Які показання до хірургічного лікування пацієнтів із симптоматичною грижею диска?

© 2018-2022  medmat.pp.ua