Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Стравохід: топографія, будова, кровоснабжение і інервація. Регионарние лімфатичні вузли стравоходу

Стравохід, esophagus [oesophagus], являє собою здавлену в переднезаднем напрямі трубку довжиною 25-30 см, по якій їжа з глотки поступає в шлунок. Починається стравохід в області шиї на рівні VI хребця як продовження глотки, потім проходить через грудну порожнину і закінчується в брюшной порожнині впадінням в шлунок зліва від X-XI грудного хребця (мал. 199).

У стравоходу виділяють три частини: шийну, грудну і брюшную. Шийна частина, parsceruicalis, игрудная частина, parsthordcica, прилежат до хребетного стовпа і повторюють його згини. На рівні IX грудного хребця стравохід відходить від хребетного стовпа кпереди і декілька вліво. Шийна частина стравоходу розташовується між трахеєю спереду і хребетним стовпом позаду. Латерально від стравоходу з кожної сторони знаходяться відповідний поворотний гортанний нерв і загальна сонна артерія. Грудна частина стравоходу розташовується спочатку у верхньому, а потім в задньому средостенії. У верхньому средосте нді до рівня IV грудного хребця попереду стравоходу знаходиться трахея, в задньому средостенії - перикардій

На рівні IV грудного хребця спереду і зліва з стравоходом стикається дуга аорти. Нижче за рівень V грудного хребця стравохід лежить праворуч, потім проходить попереду- аорти, а безпосередньо над діафрагмою лежить спереду і зліва від неї. На рівні IV-V грудного хребця передню поверхню стравоходу перетинає лівий головний бронх. На передній і задній поверхнях нижнього відділу грудної частини стравоходу розташовуються лівий і правий блукаючі нерви. Верхній відділ грудної частини стравоходу межує з лівою медиасти-нальной плеврою, а нижній відділ - з правою.

Брюшная частина, parsabdominalis, стравоходу довжиною 1-3 см прилежит до задньої поверхні лівої частки печінки.

У трьох місцях стравохід має сужения. Перше з них знаходиться на рівні VI-VII шийного хребця, в тому місці, де глотка переходить в стравохід; друге - на рівні IV-V грудного позвонка1, де стравохід прилежит до задньої поверхні лівого бронха, і третє - на рівні проходження стравоходу через діафрагму.

^Jila ружная адвентициальная оболонка стравоходу, tunicaadventitia, освічена рихлою волокнистою з'єднувальною тканиною (мал. 200).

Мишечная о'болочка, tunicamuscularis, складається з двох шарів: зовнішнього подовжнього і внутрішнього кругового. У верхній частині стравоходу мишечная оболонка освічена поперечно-смугастими (исчерченними) мишечними волокнами, які в середній частині поступово замінюються гладкомишеч ними клітками, а в нижній частині мишечная оболонка складається тільки з гладкої мишечной тканини, що продовжується в стінку шлунка.

Подслизистая основа, telasubmucosa, розвинена добре, що дозволяє лежачій на ній слизистйи оболонці збиратися в подовжні складки. Тому просвіт стравоходу на поперечному розрізі має зірчасту форму. Подовжні складки слизової оболонки розправляються при проходженні харчової маси і сприяють збільшенню просвіту стравоходу.

Слизова оболонка, tunicamucosa, відносно товста, має добре виражену, мишечную пластинку. З боку просвіту стравохід покритий багатошаровим плоским епітелієм. У товщі слизової оболонки і в подслизистой основі знаходяться слизові залози стравоходу, glandulaeesophageae /oesophdgeaej, що відкриваються в просвіт органу. У слизовій оболонці і подслизистой основі розташовуються також одиночні лимфоидние вузлики.

Стравохід в рентгенівському зображенні. Для дослідження стравоходу застосовується метод наповнення його рентгеноконтраст ний масою (нерозчинний сульфат барію), яка заповнює просвіт стравоходу і дає на екрані подовжню тінь, добре видиму на «просвітленому» фоні легеневих полів між хребетним стовпом і серцем. Крім трьох вказаних вище сужений, стравохід має видиме на рентгенограмах звуження в місці переходу його в шлунок.

Судини і нерви стравоходу. До стравоходу підходять пищеводние гілки: в шийній частині його - з нижньої щитовидної артерії, в грудній частині - з грудної частини аорти, в брюшной частині - з лівої шлункової артерії. Венозна кров оттекает по однойменних посагах: з шийної частини в нижню щитовидну вену, з грудної - в непарну і полунепарную вени, з брюшной - в ліву шлункову вену.

Лімфатичні судини шийної частини стравоходу впадають в глибокі латеральние (яремние) лімфатичні вузли, грудної частини - в предпозвоночние, задні средостенние, а брюшной частини - в ліві шлункові (лімфатичне колько кардії). Частина лімфатичних судин стравоходу мине лімфатичні вузли і впадає безпосередньо в грудний протік.

До стравоходу підходять пищеводние гілки від правого і лівого блукаючих нервів (X пари), а також з грудного аортального симпатичного сплетення. У результаті в стінці стравоходу образуетсяпищеводное сплетення, plexusesophageus [sophagea-lis

Захворювання жовчного міхура і жовчних проток
Аккредитационная контрольна робота
НАТРІЮ ПИКОСУЛЬФАТ
СЕННА (агиолакс, контейн 100,250 м по 1 чл перед сном)
П р про і з в про д н и е з а л і ц і л про в про й до і з л про т и
ЗАСОБУ ДЛЯ НАРКОЗУ
Загальна характеристика травних процесів

© 2018-2022  medmat.pp.ua