Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Синдроми поразки. При половинній поразці спинного мозку розвивається синдром БроунСекара, який, як правило, пов'язаний з ішемією в басейні передньої спинномозковий артерії

Приполовинном поразці спинного мозгаразвиваетсясиндром БроунСекара, який, як правило, пов'язаний з ішемією в басейні передньої спинномозковий артерії (оскільки бороздчатие артерії, відходячий від передньої спинномозковий артерії, кровоснабжают тільки одну половину спинного мозку). При цьому на тулубі зберігається глибока чутливість, оскільки задній канатик кровоснабжается із задньої спинномозковий артерії.

Поперечна поразка спинного мозгавозникает при одночасному порушенні кровообігу в басейні передньої і задніх спинномозгових артерій і характеризується розвитком нижньої параили тетраплегії (в залежності від рівня поразки), випаданням всіх видів чутливості, порушенням тазових функцій.

Можлива ізольована поразка басейну передньої і задньої спинномозгових артерій.

При поразці передньої спинномозковий артерії (синдром окклюзії передньої спинномозковий артерії, або синдром Преображенського) спостерігаються:

- розвиток парезов або паралічів (на рівні поразки - млявий параліч, нижче за цей рівень - спастический);

- порушення болевой і температурної чутливості по проводниковому типу;

- розлад тазових функцій;

- проприоцептивная і тактильная чутливість збережена. При порушенні кровообігу в басейні передньої мозкової

артерії вище шийного потовщення відмічається спастическая тетраплегия; нижче шийного потовщення (на рівні грудних сегментів) - спастическая параплегия.

Переднероговой синдром (передня полиомиелоишемия) виникає при тромбозі передньої спинномозковий артерії. Виборча поразка рухових нейронів пояснюється тим, що сіра речовина спинного мозку відрізняється більшою чутливістю до ішемії, чим біле. Цей синдром частіше виникає при поразці на рівні поясничного потовщення. Клінічна картина нагадує поліомієліт (розвиток млявих парезов нижніх кінцівок). На відміну від поліомієліту відсутня лихоманка, крім того, синдром з'являється в більш пізньому віці. Часто спостерігаються симптоми-передвісники.

Синдром центромедуллярного інфаркту (шемическое поразка спинного мозку в центральній частині його поперечника навколо

центрального каналу) характеризується млявими паралічами м'язів тулуба і кінцівок і сегментарними розладами чувстви- тельности (сирингомиелический синдром).

При порушенні кровообігу в бассейнезадней спинномозговой артерії відмічаються:

- порушення глибокої чутливості по проводниковому типу;

- спастические (рідше мляві) паралічі;

- тазові розлади.

Синдром закупорки великої передньої спинномозковий артерії (цим- птоми поразки нижнегрудних і поясничних сегментів) включає:

- мляву або нижню параплегию або парапарез;

- розлади поверхневої чутливості по проводниковому типу, починаючи з рівня від Th2-3до Th12;

- розвиток трофічних порушень;

- розлади функції тазових органів.

Синдром закупорки нижньої додаткової передньої корешково-спинномозковий артерії (артерія Депрожа-Гуттерона). Ця артерія є у 20% людей і бере участь в кровоснабженії кінського хвоста і каудального відділу спинного мозку. При її окклюзії можуть розвинутися:

- млявий параліч нижніх кінцівок, переважно в дистальних відділах;

- зниження чутливості в аногенитальной зоні і на нижніх кінцівках;

- тазові розлади по периферичному типу.

Синдром Станиловского-Танона (поразка передньої частини пояснично-крестцового потовщення) характеризується:

- млявої нижньої параплегией з арефлексией;

- порушенням болевой і температурної чутливості в зоні поясничних і крестцових сегментів;

- трофічними порушеннями в зоні иннервації поясничних і крестцових сегментів;

- розладом функції тазових органів по периферичному типу (недержання).

Ліктьовий рефлекс.
Про лімфу, молочарку, потові виділення і многом іншому
Огляд шлунково-кишкового тракту.
Огляд органів подиху.
Ендокринні залози ектодермального походження, гормони.
Трахея і бронхи, будова, визначення бронхо- легеневого сегменту.
Імунітет, види імунітету

© 2018-2022  medmat.pp.ua