Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

МОЧЕПОЛОВОЙ АПАРАТ

Мочеполовой апарат включає органи сечової і статевої систем, які об'єднані спільністю розвитку, тісними анатомічними і функціональними взаємовідносинами (мал. 61, 62).

СЕЧОВА (МОЧЕВИДЕЛИТЕЛЬНАЯ) СИСТЕМА

До сечових органів відносяться бруньки, сечоводи, сечовий пузир і мочеиспускательний канал. Бруньки є мочеобразуюшими органами, інші - мочевиводящими шляхами.

Органи сечової (мочевиделительной) системи, разом з органами травної системи, легкими і шкірою виводять з організму продукти обміну речовин, які не можуть бути використані в тілі людини. З травної системи в складі калу віддаляються солі, жовчні пігменти, холестерин, вода. Через легкі віддаляються вуглекислий газ і інші газоподібні речовини, вода. Через потовие і сальні залози шкіри виводяться вода (до 0,6 л в доби), вуглекислий газ, різні солі, продукти азотистого обміну.

До 75 % продуктів обміну речовин, що виводяться з організму віддаляється через бруньки. З мочой виділяються вода, солі і продукти розпаду білків (сечовина, сечова кислота і інш.). За допомогою бруньок в організмі підтримуються кислотно-лужна рівновага (рН), постійний, нормальний об'єм води і постійна концентрація солей, стабільний осмотическое тиск. Бруньки забезпечують (разом з іншими органами) постійність складу організму (гомеостаз).

Бруньки

Брунька (парний орган) має бобовидную форму, щільну консистенцію. Розташовуються бруньки на задній брюшной стінці, по боках від хребта, на рівні від XII грудного до I -

Рис. 61. Розташування чоловічих сечових і статевих органів в порожнині малого таза:

1-тонка кишка;2 - сечовий пузир;3 - насіннєвий пухирець;4 - пряма кишка; 5 - предстательная заліза;6- верхівка предстательной залози;7 - сфинктер мочеиспускательного каналу;8- цибулинно-губчастий м'яз;9- цибулина, статевого члена;10- мошонка;11- крайня плоть статевого члена;12- зовнішній отвір мочеиспускательного каналу (уретри);13 - головка статевого члена;14 - запале тіло статевого члена;15- губчаста частина чоловічого мочеиспускательного каналу (чоловіча уретра);16- перетинкова частина чоловічого мочеиспускательного каналу;17- глибокий поперечний м'яз промежини;18 - насіннєвий горбик;19 - простатическая частина мочеиспускательного каналу;20 - внутрішній отвір мочеиспускательного каналу;21 - брижейка тонкої кишки

II поясничних хребців. Права брунька лежить трохи нижче, ніж летвая. Зверху над кожною брунькою розташовується відповідний наддпочечник. Спереду до бруньок прилежит очеревина, з правою брунькою через очеревину стикаються печінка, правий згин ободочной кишки, низхідна частина двенадцатиперстной кишки. До передньої поверхні лівої бруньки прилежат шлунок, підшлункова залоза, ліва згин ободочной кишки і петлі тонкої кишки.

У бруньки виділяють верхній і нижній полюси, передню і задню поверхні і два краї - опуклий латеральний і угнутий медиальний. На медиальном краї знаходиться поглиблення - кінцеві ворота, які ведуть впочечную пазуху. Через ворота в бруньку входять ниркоподібна артерія, нерви, виходять з бруньки ниркоподібна вена і лімфатичні судини. У ниркоподібній пазусі розташовуються великі і малі чашки, ниркоподібна лоханка і навколишня їх жирова тканина. Покрита брунька плотнойфиброзной капсулою. Оточує бруньку жирова тканина (жирова капсула).

На фронтальному розрізі бруньки (мал. 63) розрізнюють зовнішнє, більше за темну, коркову веществои внутрішнє, більш світла, мозкова речовина. У корковій речовині располагаютсяпочечние тельця, а також проксимальная і дистальная частини канальцев нефронов (ниркоподібних канальцев). Мозкова речовина має вигляд 7 - 10почечних пірамід. Основа кожної піраміди направлена до коркової речовини, а частина, що звужується - ниркоподібний сосочок - до малої чашки. Між пірамідами заходять прошарки, що отримали названиепочечних стовпів, вмісні междолевие кровоносні судини бруньки.

Морфологічною і функціональною одиницею бруньки є нефрон. Нефрон- це капсула клубочка і система каналь-Рис.

62. Розташування жіночих сечових і статевих органів в порожнині малого таза:

/ - маткова труба;2 - яєчник;3 - матка;4 - пряма кишка; 5 - прямокишечно-маткове поглиблення;6 - задня частина зведення піхви;7 - отвір матки;8 - піхва;9-отвір піхви;10- велика статева губа;11 - мала статева губа;12 - головка клитора;13- тіло клитора;14- жіночий мочеиспускательний канал (жіноча уретра);15 - сечовий пузир;16- пузирно-маткове поглиблення;17- кругла зв'язка матки

Ріс.63. Права брунька. Фронтальний (подовжній) розріз, вигляд позаду:

1- Капсула бруньки;2- ниркоподібні стовпи; 3 - коркова речовина;4- мозкова речовина (піраміди); 5- малі ниркоподібні чашки (розкриті);6- велика ниркоподібна чашка; 7- сечовід; 8- ниркоподібна лоханка;9 - нерв;10 - почечнаяартерия; 11 - ниркоподібна вена

Ріс.64. Будова нефрона і його взаємодія з кровоносними судинами:

1-капсула клубочка;2 - клубочек (судинний) ниркоподібного тельця; З- проксимальний звитої ниркоподібний каналец;4 - дистальний звитої ниркоподібний каналец; 5 - збірна трубочка;6- петля нефрона; 7- вокругканальцевая капілярна мережа;8- дугова вена;9-дугова артерія;10- междольковая артерія; 11- приносяцая клубочковая артерія;12- виносяча клубочковая артерія

цев нефрона. Довжина канальцев одного нефрона рівна 50 - 55 мм, а всіх нефронов в двох бруньках - біля 100 км. Діаметр канальцев в різних відділах нефрона складає від 15 до 60 мкм. У кожній бруньці більше за 1 млн нефронов. Початком кожного нефрона є двухстеннаякапсула клубочка (капсула Щумлянського - Боумена), всередині якої находитсяклубочек кровоносні капілярів. Капсула разом з судинним клубочком утворимо ниркоподібне тільце діаметром біля 200 мкм. У нефрона виділяю: капсулу клубочка, проксимальную частину (звиту) канальца нефрона, петлю нефрона (петлю Генле), що складається з сходячи щей і висхідної частин, идистальную частина (звиту) канальца нефрона (мал. 64).

Клубочки всіх нефронов розташовуються в корковій речовині бруньки, а їх петлі знаходяться в мозковій речовині. Дистальние частини канальцев нефронов відкриваються всобирательние ниркоподібні трубочки, що починаються в корковій речовині. Потім збірні ниркоподібні трубочки проходять в пірамідах мозкової речовини і впадають в короткиесосочковие протоки, які відкриваються в малі ниркоподібні чашки.

Капсула клубочка по своїй будові нагадує двустенний келих. Між внутрішньою і зовнішньою стінками капсули нефрона знаходиться просвіт (порожнина) капсули. Внутрішня стінка кап суди міцно зрощена з клубочковими кровоносними капіляра мі, число яких в одному тельці досягає 50. Таким чином між кров'ю капілярів і просвітом капсули клубочка знаходяться дві зрощені стінки - капілярні і клубочка (фільтраційний апарат бруньки). Через ці стінки з крові в просвіт капсули клубочков нефрона відбувається фільтрація рідкої частини крові, створюючої первинну сечу. На протязі доби в просвіт капсул обох бруньок фільтрується біля 180 л первинної сечі.

Будова і функції нефронов тісно пов'язані з особливостями організації кровоносного русла бруньки. Ниркоподібна артерія, увійшовши у ворота бруньки, розгалужується. Еемеждолевие артериипроходят в ниркоподібних стовпах між пірамідами мозкової речовини. На рівні основи пірамід дугові артерії згинаються і продовжуються вдуговие артерії, розташовані на межі між мозковою і корковою речовиною бруньки. Від дугових артерій в коркову речовину відійдуть многочисленниемеждолъковие артерії. Від кожної междольковой артерії ответвляютсявнутридолъковие артерії, а від нихприносящие клубочковис артериоли. Ці артериоли в ниркоподібному тельці розпадаються наклубочковие кровоносні капіляри, оточені капсулою клубочка. З цих капілярів бере началовиносящая клубочковая артериола, яка, вийшовши з ниркоподібного тельця, знову розпадається наперитубулярние капіляри (повторні), що обплітають канальци нефрона. З цієї повторної капілярної мережі кров оттекает від венули, що продовжуються в междольковие вени, впадає потім в дугові і далі - в междолевие вени. Останні, зливаючись і укрупнюючись, образуютпочечную віну. Отже, в бруньках є дві системи капілярів. Одна з них - артеріальний судинний клубочек - розташовується між двома артериолами (так звана «чудова мережа»). Інша система капілярів, типова, розташовується на шляхах між виносячими клубочковими артериолами і венулами.

Седативні засоби
Розподілите лікарські засоби відповідно до алгоритмів.
Класифікація лікарських засобів по темі заняття
КОРОТКИЙ ТЕРМІНОЛОГІЧНИЙ СЛОВНИК
Засобу, застосовувані для лікування трихомоноза
Макролиди й азалиди
Глава 3.6 Протизапальні засоби

© 2018-2022  medmat.pp.ua