Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Патогенез вірусу

Проникнення ВИЧ в клітці-мішені організму людини здійснюється за допомогою поверхневих рецепторов, що складаються з гликопротеидов і володіючих комплементарностью (схожістю) до клеткам-хозяинам, поверхня яких забезпечена белком-рецептором (СД-4).

Клітки-мішені: Т-лимфоцити хелпери, моноцити, макрофаги, клітки ЦНС (астроцити), лимфоепителиальние клітки кишечника, ендотелиоцити.

Специфічно адсорбуючись на поверхні кліток, вмісних рецептори СД-4, ВИЧ зливається з їх мембраною, і, звільнившись від оболонки, проникає всередину клітки мішені, де звільняється вірусне РНК. За допомогою ферменту вірусна ревертаза (зворотна транскриптаза) вірусна РНК переписується в ДНК і після чого за допомогою ферменту интегрази вірусна ДНК вбудовується в ДНК клітки. Це явище називається «фатальним часом людини інфікованого ВИЧ», оскільки після злиття вірусної і клітинної ДНК вірусний, що утворився геном є частиною успадкованої речовини. У організмі господаря формується вірусна інфекція, яка йде по типу повільної інфекції.

Клініка. Виділяють декілька стадій, які переходять одна в іншу:

*первинна реакція на впровадження ВИЧ - виробіток антитіл від моменту зараження (від 3 тижнів до 3 місяців);

* сероконверсия (до 6 місяців);

* сероконверсионное вікно (з моменту зараження до 3 років).

1 стадія - гостра інфекція. Частіше за все виявляється після інфікування через 6-12 тижнів, але може і пізніше.

2 стадія - асимптомная інфекція (вирусоносительство). Відсутні всякі клінічні вияви, виявляється лабораторно.

3 стадія - персистирующая генерализованная лимфоаденопатия. Виражені лимфоузли протягом 3 місяців. Триває 2-3-4 року.

4 стадія - симптомокомлекс, що СНІД-асоціюється (пре-СНІД). Знижена маса тіла, більш ніж на 10%, грибкові інфекції, дерматити, диарея більш 1 місяці. Триває 2-3-4 року.

5 стадія - безпосередньо сам СНІД. Характеризується важким, загрозливим життю захворюваннями, поразками ЦНС. Триває 5-7 років.

Заходи при попаданні бак. забруднень і т. д. на одяг:

- при попаданні на халат - одяг знімається в пластиковий пакет і відправляється в ЦСО;

- при попаданні на одяг під халатом - стирка одягу, її кип'ятіння;

- на взуття - двократне протирання навчи дрантям з могутнім антисептиком.

Лікування:

1. Призначити антиретровирусную профилактику в перші години після контакту

2. Комбінована терапія трьома препаратами курсом на 4 тижні:

А) ингибитори зворотної транскриптази:

«Зідовудін» 0,3 г 2 р/доба

«Ламівудін» 0,15 г 2 р/доба

Б) на вибір:

«Нельфинавир» 0,75 г 3 р/дн

«Індінавір» 0.8 г 3 р/дн

«Невіралін» 0,2 г 1 р/доба в течії 2ух тижнів, потім 0,2 г 2р/доба

У) альтернативні препарати - ингибитори протеаз

«Ставудін» 0,04 г 2 р/доба

«Діданозін» 0,4 г 1 р/доба

Стаття 126 частина 1«Невиконання або не належне виконання професійних обов'язків медпрацівниками, що призвели зараження особи захворюванням СПІДа»

Позбавлення свободи до 2ух років або виправні роботи до 2ух років, позбавлення права займатися медичною діяльністю.

Стаття 126 частина 2«Розголошування відомостей про наявність у особи ВИЧ або СПІДа»

Виправні роботи до 1 року або штраф, позбавлення займатися медичною діяльністю до 3ех років.

Жирорастворимие вітаміни
Роль вітамінів
Роль мінеральних речовин в організмі людини
ВИПИСНОЙ ЕПИКРИЗ
Глава 7 3 сторінка
Патогенез кровотеч
Форми прояву інфекції

© 2018-2022  medmat.pp.ua