Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНА

ТОМОГРАФІЯ

Принцип і характеристика методу

МРТ заснована на отриманні магнітно-резонансного сигналу у вигляді електричного струму в спеціальній прием-але-передаючій котушці за допомогою радіохвиль. При приміщенні пацієнта всередину отвори електромагніту (мал. 132) ядра водня досліджуваних тканин орієнтуються відносно північного і південного полюсів магніта, оскільки протони володіють спіном (дуже невеликим магнітним моментом). Кількість атомів водня або густина протонів залежать від вмісту води (в 1 мл міститься 10 протонів) в тканинах. Крім певної полярної орієнтації, кожний протон обертається з певною частотою навколо вибраного напряму. Ця частота пов'язана з силою магніта і для ядер водня лежить в діапазоні радиочастот (при 1,0 тесла магнітної напруженості частота обертання - прецессії - протона рівна 42,58 МГц). Якщо отримати радіохвилі з такий же часто-Рис.

132. Магнітно-резонансний томограф

тієї, то виникає резонанс (синхронні коливання) магнітного поля протона і цих радіохвиль. У момент резонування протони міняють свою полярну орієнтацію і індукують струм в спеціальній електричній котушці. Таким чином, тканини з сильними магнітними властивостями, з великою протонною густиною дають більший сигнал і виглядають на зображенні яскравими, світлими, і навпаки, невелика магнітна сила тканин дає слабий сигнал, і зображення буде темним.

Але не тільки зміст протонів впливає на більш світлу або більш темну тональність зображення. Важлива роль в цьому належить поступовому зникненню намагніченості - релаксації, через що магнитно-резо-нансний сигнал зникає. Швидке зникнення сигналу отримало назву Т2-релаксації. Звичайно значення Т2 для паренхиматозних тканин складає біля 50 милли-секунд. Величина Т2 передусім залежить від фізико-хи-мических властивостей тканин, наприклад, кров і інші рідини мають більш тривале Т2, а кістки і інші щільні тканини - короткий час Т2. Т1-релаксація - більш повільний процес і для паренхиматозних тканин приблизно в 10 раз більше (500 мсек). Т1 різних тканин сильно відрізняються один від одного: для жирової тканини воно мінімальне, а для інших - більш тривале.

Лікар може міняти час між радіочастотними сигналами, що передаються і таким чином визначати характер зображення чинниками Т1, Т2 або протонною густиною. Якщо час між сигналами (ТР) малий, то сила магнітного резонансу тканин залежить тільки від відмінності в Т1, і таке зображення називають Т1-взвешен-ним. При збільшенні проміжку часу більш, ніж в 5 раз, реєструють спочатку виваженість по протонній густині, а при ще більш пізній реєстрації - по Т2.

Контрастность тканин, зважена по Т2, створюється введенням інтервалу часу луна (ТІ).

Зображення МРТ, зважені по Т1 і Т2, розрізнюють не тільки по тривалості МР-сигналу, але і на зовнішній вигляд:

- Т1-взвешенность схожа на звичайний негативний рентгенівський знімок,

- Т2 - на позитивний (мал. 133).

Вибір рівня зрізу реалізовують за допомогою спеціальних градиентних котушок, що створюють невеликі магнітні поля. Комп'ютер томографа розрізнює сигнали від різних частин тіла, а яскравість зображення визначається амплітудою сигналу, збудженого магнетизмом відповідних тканин. Численні сигнали, що повторюються від одного і того ж шара досліджуваних тканин рез-Рис.

133. Магнітно-резонансні томограмми

до збільшують потік інформації, тому МРТ вимагає відносно великих витрат часу, пов'язаних з комп'ютерною обробкою.

Важливою перевагою МРТ є можливість отримання тонких шарів внутрішніх органів в будь-якій площині - фронтальної, сагиттальной, аксіальної, похилої. Комп'ютер, обробивши інформацію з цих площин, представляє об'ємне зображення органів, допомагає зберегти дані про пацієнта, записуючи файли на магнітного носія.

На відміну від інших методів променевої діагностики, МРТ дозволяє отримати зображення судин прямо, оскільки кров є природною магнитно-резонанс-ним констрастною речовиною. Кістки не заважають отриманню зображення через те, що магнітні поля і радіохвилі легко через них проникають.

У той же час відносно нешкідливі сильні по-ля можуть зіграти фатальну роль, якщо у хворого після операції в тілі виявляться металеві шов, клипса, стент для розширення судини або водій серцевого ритму. Притягуючись магнітом МР-установки, дані металеві предмети можуть при своєму русі викликати серйозні пошкодження органів. Тому пацієнтів необхідно ретельно додивлятися перед дослідженням, нерідко із застосуванням електромагнітних металлоиска-телей.

Магнітно-резонансні констрастні кошти

При МРТ нерідко застосовують спеціальні констрастні речовини, які змінюють магнітну силу тканин. У залежності від магнітних властивостей вони поділяються на парамагнітні і суперпарамагнитние.

Парамагнітними властивостями володіють атоми з одним або декількома неспареними електронами: іони гадолиния, хрому, нікеля, заліза, марганця. Найбільш широке клінічне застосування отримали з'єднання гадолиния, наприклад, Gd-ДТПА. Їх контрастуючий ефект зумовлений укорочением часу релаксації Т1 і Т2. У низьких дозах переважає вплив на Т1, що збільшує інтенсивність сигналу, у високих - на Т2 зі зниженням інтенсивності.

Новими суперпарамагнитними, вмісними Gd, констрастними коштами служать: омнискан (Gd-ДТПА-ВМА), prohance (Gd-НР-ДОЗА), макромолекулярние Gd-хелати. Домінуючим впливом суперпарамагнит-ного оксиду заліза є укорочение часу релаксації Т2. З збільшенням дози відбувається зниження інтенсивності сигналу.

До водорастворимим екстрацеллюлярним констрастних коштів відносять магневист (хелат гадолиния). Gd-ДТПА, що Міститься в йому має в 10 раз меншу токсичность, ніж іон Gd. Властивості схожі з йодсодержа-щими констрастними коштами для рентгенодиагностики. Виділяється бруньками.

Пероральні констрастні кошти використовуються при МРТ органів брюшной порожнини. Магнетит (Fe3O4) - суперпарамагнитное речовина з переважним впливом на Т2-релаксацію. Діє як негативний констрастний засіб, тобто знижує інтенсивність МР-сиг-нала.

РОЗДІЛ 2.

Харчові токсикоінфекції.
Гиповнтаминози
Особливості раціонального харчування працівників розумової праці. Роль клітковини.
Підвищена потреба у вітамінах
МЕДИКО-САНІТАРНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРИ ЛІКВІДАЦІЇ НАСЛІДКІВ ЧС ПРИРОДНОГО ХАРАКТЕРУ
Вимоги до якості води в польових умовах
Санітарний нагляд у збройних силах республіки бєларусь, сили і засоби по його забезпеченню.

© 2018-2022  medmat.pp.ua