Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Все може лікувати

Хтось з художників-імпресіоністів говорив: "Дайте мені бруд, і я намалюю сонце!" У живописі за допомогою тонового констрасту і композиції це зробити неважко, тобто створювати враження "сліпучого сонця" за допомогою сірувато-бляклої плями грунтованого полотна ("сонце") і, скажемо, темно-сірих розлучень "туману" і "хмар". Можна як бажано посилювати констраст між зображенням світила і тим, що "робиться на тлінній землі". Наприклад, у Айвазовського на картинах, що зображають морський бій, створений такий зримий констраст: палають кораблі, густий дим застеляє небо, крізь дим видно сонячний диск, намальований темною сіруватою фарбою, але це сонце! І воно дійсно може засліпити, як "засліплює" світла думка про мирні часи щастя (хоч саме щастя тоді, в ці часи і не було), в чорних сутінках пейзажу після битви або після розгрому (пожежі, землетрусу і т. д.).

Так і будь-який лікарський засіб, будь те пілюля, краплини або слово, образ і т. д., вміщене в певний смисловий контекст, може "засліплювати", створювати враження рятівного засобу, настроювати людину і його ресурси на відновлення гармонії, на будівництво нормального життя, відновлення того, що на фоні хвороби вже сприймається як щастя.

Ще Парацельс затверджував, що все в природі є благом для чого-небудь. З цієї причини він і збирав "всякий бруд" - плісняву з склепів, росу опівночі, забобони, поширені в народі, переконання і вірування в ту або інакшу силу, втрачені в результаті ворожнечі між людьми таємні доктрини про походження хвороб.

Смисловий ореол

Лікувати може все що бажане, все, осяяне важливим значенням. Це "невидиме смислове свічення", як ореол святості навколо голови пророка-цілителя, виявляє "діючі" ліки. Як відомо, німб, або ореол, символізує сонячну силу, "духовне сонце" всередині власної природи всіх святих. Золоте гало навколо голів язичницьких богів і християнських святих говорить про те, що вони купаються у славі сонця і самі випромінюють свої промені. Бог сонця - древнейшее божество людства. Солярние символи вищої духовно-космічної сили можна зустріти в будь-якій культурі. Шанування сонця-божества і його світла - базова передумова міфологічного мислення, яке саме по собі є базою для логічного мислення.

"Вчення - світло, а неученье - пітьма", хто не знає цього банального, але разом з тим наймудрішого вислову. Розум і світло міцно асоціюються, це майже одне і те ж. Світло - це життя, день, свідомість (знання з ще кимсь - свідомість), це сонце, від якого залежить життя на землі. Пітьма - це ніч, смерть, таємниця, незнання. Немає сонця - немає життя.

Кругла форма звичайної таблетки несе в собі це головне значення того, що лікує, а саме - продовжує життя, забезпечує життя, освітлює розумним світлом життя - "сонячну активність", енергію сонця - джерело життя. Як і російські млинці - харчовий аналог солярного символа, як і "трехсветное сонце" (схід - полудень - захід) в прикрасах російського одягу, в оберегах,

начиння і т. д., як і грошові знаки - монети, як чаші і тарілка, вмістище їжі, і інше.

Те, що не несе в собі Світла-Знання, не може бути прийняте всередину, не може бути ліками. Це повинне бути знехтуване. Якщо людина не знає про лікарську речовину взагалі нічого - не догадується, не домисливает, не бере знання про ЦЕ з якого-небудь джерела, якщо, образно говорячи, не наділяє речовину (слово, цілителя самого по собі) ореолом - смисловим ореолом, - то ця речовина ніколи не стане для нього ліками, він його ніколи не прикмет.

Умови, створені для здійснення можливості сприйняти якимсь чином цей смисловий ореол лікарської речовини або цілющого засобу, прийнято називати в сучасній психотерапії "терапевтичним контекстом". У такому бездоганно створеному контексті, дійсно, все, що бажано починає володіти зціляючими властивостями, по-нашому - плацебо-ефектом в його чистому вигляді.

"Дайте мені бруд!.."

Ігор Губерман в розповіді "Праведне натхнення шахрая" детально описує технологію створення смислового ореола "чудодійних ліків". Сюжет історії ВИМАГАЄ врятувати хорошу людину, яка постраждала від шахраїв. Приходить і рятівна ідея - врятуватися за допомогою шахрайства (соціальна гомеопатія - подібна подібним). Шахраям підсовується ідея "мумие". Смисловий ореол створюється натхненням на зразок того, яким "несло Остапа Бендера": "Вже більше трьох тисячоліть знають все про нього з древніх трактатів, лише високо в горах знаходять ці чорні патьоки з різким запахом, і неймовірна кількість хвороб піддається цій речовині. Але чи те це испражнения якихсь древніх птахів, а чи те результат розкладання на повітрі нафти - досі не з'ясував ніхто. А можливо, це особливим образом згнила рослинність древнейших

часів, і якось це пов'язано з бальзамом, яким єгиптяни муміфікували фараонів?". Це основний текст "ореола", до якого додавалися ще різноманітні "привески", які стимулювали інвестування в головний проект - експедицію в гори.

Шахраї клюють на "ореол", і герою доводиться імітувати подорож на Памір і варити цю саму мумие. Рецепт простий, але хитромудрий: асфальтова смола, перемолотий на м'ясорубці чорнослив, головка часнику, столярний клей, рідина для очищення вікон і проявник. Після комбінації з передачею "чудової смоли" герой отримує гроші, віддає борги... і починає варити нову партію. Виявляється, навіть дружина "хіміка" не вірить в підробку чоловіка - користується смолою як ліками! І ці "ліки" не просто допомогли, а зцілило - болі в печінці зникли!..

Чутки про "мумие" рознеслися стрімко. І ось спектр впливу препарата став жахливо широким: ревматичні болі в суглобах, астматичний кашель, приступи виразки шлунка, алергія шкіри, опіки і т. д. Дружина героя, уверовав в цілющі властивості, збиралася вже було перейти до приватної практики целительства і вимагала нової партії "мумие", але героя зупиняє попередження друга: "Знахарство кримінальне..." Цей довід подіяв, а чутки про чудові зцілення, побурлив по Москві, стихли. Ця історія, про те, як з шматка бруду ліпиться "сонце", тобто чудові ліки, закінчена, але скільки їх ще буде? У тому, що такі історії стануться, сумнівів ніяких немає. Людина і його мислення, відношення до Реальності і побудови своїй Реальності, не міняються!

Аналіз контексту

Спробуємо на матеріалі розповіді І. Губермана проаналізувати смислову тканину (textus - лати. тканина, сплетення, з'єднання) розповіді про мумие, яка і створив ситуацію, породжувачі зцілення.

1) Легенда. Це міф про походження мумие - етиологический міф.

Звідки відомо? - З древніх трактатів. Древні трактати- натяк на таємні знання, містерії, езотерику і пр. Знають про це (очевидно, тільки "присвячені") більш трьох тисяч років. Три тисячі років - це "серйозна перевірка часом". Зберігаються, як це нам всім розказував Інкомбанк, тільки істинні цінності. Те, що зберігається протягом трьох тисяч років, - безумовна цінність. Де ця цінність знаходиться? Високо в горах. Там, де існують і інші таємничі явища - сніжна людина, законсервовані йоги, шамбала (енергетичний згусток, в якому можна жити вічно), нарешті, - нетающие льоди, що зберігають в замороженому стані древню воду; найчистіше повітря, близькість до Космосу і пр. Все, що дозріває високо в горах, не може не бути чимсь особливим, цілющим.

Ось і перша "мережа", яка захоплює увагу і думку:

- древні трактати;

- три тисячі років;

- високо в горах.

Друга "мережа", більш дрібна: "речовина на скелях" з неясним походженням - чи те це нафта, що розіклалася на повітрі (і під сонцем!) (нафта - це "енергоносій", концентрат сонячної енергії); чи те птичийпомет (концентрат мінеральних речовин, продукт жизнедеятельностинебеснихсуществ, близьких до ангелів, божества, втілення Святого Духа і пр.); чи те це згнила рослинність древнейших часів (це жетрави, все разом, зібрані в одне "місиво", всі лікарські, всі екологічні чисті - адже в древні часи не було забруднень!).

Тепер про "відомі" функції речовини - це вже "смислова клітка", куди зачаровується думка: речовина використовувалася какбальзам^який египтянемумифицировали фараонів.

Все. Свідомість загнана в піраміду і "муміфіковано". Пастка захлопнулася. Бальзам (те завжди щось дуже лікувальне,

це суміш Живої і Мертвої води, то, чтооживляет), який призначався для самих знатних людей - фараонів. Для чого? Длявечной жизнителесной оболонки. Тепер з цієї пастки можна дивитися на низку хвороб, коториеподдаютсяетому речовині. Смисловий ланцюжок, речовина, могутніше самого фараона, управляє хворобами, як фараон своїми підданими, навіть більш, оскільки фараон смертний, абальзам - немає.

Отже, схема Легенди: - древні трактати - три тисячі років - високо в горах "Велика Мережа "

Речовина на скелях, перероблена лабораторією Природи (вода, сонце, повітря) - нафта - помет - рослини "Дрібна Мережа "

- бальзам - мумії (мумие - Таємниця Імені) - фараони "Головна Пастка "

- вилікувані хвороби - Сила речовини - можливість володіння цією Силою "Показ функцій" і Спокушення

2) Потреба. У людей завжди є потреби. Потреби людей треба любити. Люди платять тільки за те, що задовольняє яку-небудь з численних потреб. Як це не сумне, але доводиться визнати, що це кредо про потреби універсальне. І лікар, і виробник, і бізнесмен, і політик, і аферист... кожний, звісно, по-своєму,

сповідають це кредо: "Вірую в те, що Людина влеком Потребою" (ВЧП). У історії Губермана у всіх персонажів є потреби: у автора - потреба у вільній творчості; у героя оповідання - потреба в самозбереженні; у шахраїв - потреба в силі грошей; у дружини героя - потреба в чуді (ліки від "загнивання браку") і потреба в подарунку від чоловіка; у знайомих дружини - різноманітні потреби, незадоволення яких і відчувається ними як симптоми і хвороби; є ще незримі персонажі, що начулися про чудодійні ліки і актуализировавшие свої потреби в нормальному здоровому житті.

3) Місце зустрічі. Потреба, збуджена задоволенням іншої потреби людини (ось могутня Таємниця поведінки людини - задоволена потреба не заспокоює людини, а, навпаки, збуджує інтерес до задоволення іншої потреби: "поспали, можна і поїсти; поїли, можна і..." і т. д.), повинна якось стати "опредмеченной", тобто виявити предмет, який задовольняє її. Згадуваний нами W. Glasser вважає, що істинний ПРЕДМЕТ, який задовольняє будь-яку потребу людини, це його уявлення про себе вже задоволеного, "картинка" в "якісному світі" людини, тобто в його системі цінностей. Якщо реальний предмет або подія у зовнішньому житті мобілізують відповідну "картинку", то потреба оцінюється як задоволена.

Насправді, це не просто "предмет" або "картинка", це ім'я суті. Як пише А. Ф. Лосев в своїй "Філософії імені", природа імені полягає не в суті і не в явищі - ім'я суті не є ні сама суть в собі (значення суті, субстанція), ні явище, взяте саме по собі:

Між суттю і явищем немає безпосереднього зв'язку, вона опосередкована ім'ям. А саме ім'я передбачає як носій і "суть", і "явище" особистість, а не що-небудь інакше. А виражається особистість у всій її повноті тільки в міфі. Міф є реально здійснена би-тийственная повнота тієї або іншої особистої долі, як вважає А. Ф. Лосев.

Таким чином, місцем зустрічі Ідеї (легенда - в нашому аналізі) і Потреби (суть) є магічне ім'я "Муміє", а це місце встречиорганизуетЛичность людини. Отже, терапевтичний контекст плацебо-ефекту "асфальтової смоли" такий:

Таким чином, смисловим контекстом ліків являетсяличность людини, споживаючих ліки, яка задовольняє актуальну потребу.

3.3. ОБСТАНОВКА

Теменос

Теменос - це священний простір храму Аськлепія, спеціально обгороджений, що має точно позначену межу, де здійснювалося зцілення хворих. Древні греки

споруджували такі споруди спеціально для того, щоб, знаходячись в цих межах, можна було пережити присутність Бога, допомогу Бога. Без цього зцілення не могло статися.

Те, що в медицині зараз називається "лікувально-охоронний режим", в античності було добре розробленим культом Аськлепія і інших божеств. Але загальне значення обстановки лікування і в древності, і в наш час залишився одним і тим же - охорона уваги від відвернення. Щоб вилікуватися, необхідно було і раніше, і зараз зосередитися на Цілющих Силах, ресурсах. Сучасна схема терапії:

Ця схема, очевидно, досі несе на собі смисловий відбиток того, що відбувалося в древніх теменосах: за допомогою Коштів особливої сакральной обстановки (священне місце, куди спускається божество, оздоблення, яке повинно залучити божество, особлива акустика простору з дриваючий "ширяючим" звуком, особлива "небесна" музика і т. д.) викликається божество ("Ресурс"), яке і забезпечує перехід з стану А в стан Б. Лекарственние засобу і процедури - це лише "русло", по якому протікає божественна трансформація.

Легко представити сучасні аналоги теменоса. Це, звичайно ж, славнозвісні гипнотарії (варіанти: гипнарий, гипнозорий, кімната психологічного розвантаження і пр.). Гипнотарії ("гипноторий", щоб не плутали з планетарієм) - місце майже священне, куди доступ заборонений "непосвяченим" в звичайні години і відкритий в особливі - "сесії", "сеанси". Обстановка майже містична ("мистериальная"): напівтемрява, підсвічування, тиха медитативная музика, крісла розставлені колом, закрадливий голос лікаря, "гіпнотична пісня" - заклинання, за допомогою

якого закликаються цілющі сили, смиренна поведінка пацієнтів - все дуже серйозне, тут уже не до жартів. Ось чому церква не любить психотерапевтів - обстановка і ритуал психотерапевтів дуже нагадують язичницькі культи, з якими християнство бореться вже 2000 років.

Святилище

Б. А. Рибаков в книзі "Язичество древньої Русі" (1987, з. 121) описує структуру споруд для ритуально-містичних дій. Одні були тимчасові, на одне святкування, інші - постійні: капище, кумирни идольские, забезпечені дерев'яними або кам'яними зображеннями божеств.

Язичницькі обряди вимагали самих різних пристроїв ритуальних пунктів. Одні обряди замикалися тільки всередині будинку і садиби однієї сім'ї, інші збирали всіх чоловіків сіла в общесельскую контину (від слов'янського "кать" - "кут"), а жінок - в бесіду. Були і такі святилища, до яких стягувалися люди на "подію" (спільне перебування подія) з всього племені або з декількох поселень. Якщо порівнювати етимологію слів "подія" і "збори", то напрошується висновок: з деяких пір люди стали збиратися не для "події" - спільного буття, а для "зборів" - суперечки, спільної лайки, суперечок і дележки. Принаймні сьогоднішні збори - це уже точно дележка влади, організація людей у відповідність з ієрархією. Збори в значенні "те, що зібрано" (збори творів, збори колекцій) також несе на собі деяке значення оцінки і ієрархії.

Ще одна цікава аллюзия з минулим. Московський професор Ю. В. Валентік, автор оригінальної психогенетической моделі особистості і методики континуальной психотерапії, зробив назву методу від латинського "континуум" - безперервний, без стрибків, плавний. Це особлива форма роботи з субличностями хворих алкоголізмом, в основному - з чоловіками. Цікаво, чи знав Ю. В. Валентік,

що багато років тому чоловіки збиралися в групи на контину, де святкували "бенкети идольские". У континуальной психотерапії, наскільки мені відомо, також присутні "ідоли", тільки віртуальні: "субличность алкогольна", "субличность иреалкогольная" і пр.

Клінічна бесіда, як вже здогадався читач, - це сучасний відгомін "бабских пліток": розмови про хвороби, викиднів, замки, про рецептуру, любовну приворотах, про виховання і т. д.

Особлива обстановка і отгороженность місця, де проводиться психотерапія, робить ці території дійсно сакральними. Тут і відбувається описана раніше сакрализация ефектів плацебо. Все, що робиться на цій території, все, про що говориться, освячене особливим значенням "храмовой зосередженості" в очікуванні зіткнення, спілкування з "вищими силами" пізнання і самоорганизації людської особистості.

Лабіринт

Обстановка психотерапевтичних "кутків" і кабінетів разюче відрізняється від загального "медичного лабіринту", в який перетворилися сучасні клініки і госпіталі. Суперновие західні клініки і госпіталі нагадують величезні "фабрики здоров'я", цеху, в які укочують на каталках лежачих, як болванки, людей, де снують полчища працівників (персонал, stuff), де у кожного своя ізольована програма дій, мета і завдання, свій, відомий тільки одному йому маршрут пересування. Ходячий хворий, наданий самому собі, навряд чи знайде правильну дорогу до бажаного кабінету або до виходу.

Лабіринт є одним з самих древніх символів. Це, як вважає А. Ф. Лосев, символ перемоги патріархату над матріархатом. Справа в тому, що в Лабіринті поєдналися дві системи мислення: з одного боку, лабіринт відображав архаїчну свідомість з його жахом перед незрозумілою стихією світу (одземное царство, заплутані ходи, Мінотавр - напівлюдина, полубик, син шаленого Бика і Пасифаї,

уособлення сил природи); з іншого боку, цей твір людини, архітектора Дедала, уособлення художньо-технічного генія людини. Таким чином, Лабіринт - це символ перемоги людського генія над стихією. Це синтез архаїчної спутанности і розвиненої техніки мистецтва і винахідливості.

Чи Не так і сучасні лікарні синтезують (або краще сказати, суміщають, контаминируют, тобто з'єднують два різних зображення, наприклад, рентгенограму кісток черепа і нормальну фотографію особи) з одного боку, архаїчну заплутаність, стихійність, бездушне відношення до людини, бюрократизм ("минотавр"); а з іншою - технічна досконалість методів лікування, зразки найвищих технологій, лазерної і комп'ютерної техніки. Як, наприклад, пояснити поєднання комп'ютера (патріархат, перемога розуму) і астрологію (матріархат, інтуїція, смислова зв'язок-пуповина з Космосом); або сучасні методи лікування соматичної патології і народні (заклинання, хрести, свічки, віск, колечка на ниточке і пр.) способи очищення від "псування" і "пристріту"? Ось два типи соціально-психологічного контексту, в яких народжуються ті або інакші плацебо (ноцебо)-ефекти від лікування, що проводиться.

Численні дослідження (див. огляд G. U. Balis, 1978) свідчать про те, що фізична і соціальна середа (setting), в якій призначається і приймається ліки, прямо зумовлює плацебо-ефекти. Дажеукрис в умовах скупченості (як і в камерах попереднього висновку) посилюються токсичні ефекти від амфетамина, а кошти типу фенобарбитала замість снотворної дії надають збудливе, тобто фарма-кодинамика різко міняється внаслідок адаптационного поведінки тварин в умовах скупченості і супутній цьому плутанині.

Спостереження в клініках за хворими, що приймають психотропні речовини для лікування психічної патології, показують, що ефективність лікування залежить від багатьох чинників обстановки, а не тільки від самого хімічного

агента: атмосфери лікувальної установи, типу госпитальной організації, управління і порядку, поведінки і морального вигляду персоналу, скупченості або вдалого розселення пацієнтів, з урахуванням віку, інтересів, характеру, ентузіазму і віри лікарів в те або інакше лікування, вартості і якості лікування загалом і багатьох інших, чинників, що не піддаються обліку. Висновок один: чим краще, якісніше середа, тим вище ефект від будь-якого лікування, тим вище імовірність плацебо-реакцій (виражених) на нейтральні кошти, - що називається, "стіни лікують".

Ось декілька прикладів з огляду Balis (р. 432-433):

- напруження у персоналу викликає ноцебо-ефекти;

- препарати, що призначаються для зняття тривоги у пацієнтів, знижують тривогу у персоналу (плацебо-"рикошет");

- скепсис лікарів і персоналу значно знижують ефект від лікарської терапії;

- зафіксований плацебо-ефект у хронічних шизофреников внаслідок обширних внегоспитальних соціальних контактів, в порівнянні з тими, хто лікувався тими ж препаратами, але був ізольований в лікарні;

- плацебогенний ефект маленьких, психодинамически орієнтованих лікарень, в порівнянні з величезними (бездушними) госпіталями;

- плацебо-ефект обезболення в десять разів сильніше у тих, хто переніс операцію, чим у тих, хто отримує болевое вплив в експериментальних умовах (це пояснюється, між іншим, тим, що у оперованих вище рівень тривоги, який і викликає біль);

- віра самого лікаря і медичних сестер внаслідок ліків вважається найголовнішим чинником детерминації пла-цебо-ефектів;

- вельми драматично позначається роль обстановки на ефекті від прийому ЛСД-25 - якщо середа сприяє конфлікту мотивування прийому або вона не відповідна для такого екстремального досвіду ("психоделический"), то інтоксикація ЛСД викликає дуже неприємні відчуття: "плохоепутешествие".

З приводу останніх даних у мене є ілюстрація. Декілька років тому я консультував одного пацієнта-психопата, який розказав мені про свої переживання "психоделического подорожі". Він спробував ЛСД-25, щоб отримати ті ефекти (інтоксикації кольором і образами несвідомого), про які читав і чув від друзів. Обстановка прийому була не дуже хороша. Йому запропонували подорожувати одному, вже коли він випив таблетки (обдурили, він розраховував на спільний прийом). Було відчуття, що його хочуть "застукать", приходили якісь незнайомі люди. Ще до початку психотропної дії ЛСД він вже пожалів про те, що погодився. Потім протягом п'яти або шести годин він сидів в кутку і, як йому потім розказали, мукав і мотав головою, "як білий ведмідь в клітці". Сам пацієнт пам'ятав, що йому представлялася така сцена: він сидить на карачках прямо на проезжей частині дороги і тільки устигає ухилятися від наїжджаючих на нього автомобілів. І все. Ніяких філософські ідей, образів несвідомого. Варто було труїтися, щоб мати щастя споглядати звичайну, завантажену транспортом дорогу?

У той же час відмічається парадокс (Balis, р. 435), що полягає в тому, що дуже хороші умови госпіталю, ідеальний з точки зір змісту, персоналу, відношення, межличностной середи і т. д., приводять до того, що ефект від лікарської терапії в порівнянні з тими, хто знаходиться в гірших умовах, виявляється менше. Це пояснюється тим, що психотропні речовини погіршують здібності людини користуватися благами середи. Це і зрозуміле, навантажений транквілізатор "проспит Царство небесне".

Стрілянина картеччю
Слово ""ламехуза"" розгадане
Розплата за обід
Снову паперовий ""місто"" ос
Ряжение і фокусники
Паперове «місто» ос
Ікар на ярмарку

© 2018-2022  medmat.pp.ua