Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Амбулаторна психотерапія

Цей варіант "малої психотерапії" розвивався завдяки ентузіазму лікарів різних спеціальностей - терапевтів, невропатологів, дерматовенерологов і пр., що переконалися в терапевтичній силі слова, навіювання і лікувальної логіки.

У арсенал амбулаторної психотерапії увійшли в основному методи раціональної психотерапії по Дюбуа, прямого і непрямого навіювання, а також методи "лікувальної педагогіки". Ці останні методи навчання хворих раціональній поведінці під час хвороби в цей час перетворилися в так звані "Школи" ("Школа для хворих ИБС", "Для диабетиков" і інш.). Практика показала, що точні знання про хворобу, про самих раціональні способи поведінки, включаючи режим, графік прийому ліків і процедур,

способи саморегулювання і т. д., все це діє як могутній лікувальний чинник. По суті справи у хворого формується "внутрішній лікар", і пацієнту передаються повноваження по виведенню з кризи.

Багаторічна зарубіжна практика реабілітації людей після серйозних захворювань також свідчить на користь навчання пацієнтів справлятися самостійно і відповідально зі своєю хворобою. Тому багато які центри реабілітації швидше схожі на "університет", чим на лікувальну установу: пацієнти по суворому розкладу ходять на лекції і групові заняття, отримують завдання, читають методичні матеріали і пр.

Сам термін "мала психотерапія" став відноситися до методів короткострокової, неаналітичної, прив'язаної до практики лікування конкретної хвороби, а не "зверненої до особистості" психотерапії. Ці методи може освоїти будь-який лікар. Їх можна умовно розділити на дві області:

1) мистецтво будувати ділові ("контрактні") відносини, об'єднуватися з людиною для спільної справи - боротьби з хворобою;

2) мистецтво будувати межличностние відносин з пацієнтом, які б володіли терапевтичною властивістю.

1.2. КОМУНІКАЦІЯ

Лікарська розмова

Будь-якому хворому необхідно виговоритися на предмет своєї хвороби, вербализовать, тобто перевести в словесну форму, а значить, зробити керованими свої переживання і симптоми хвороби. Багато які хворі перш ніж звернуться до лікаря, проводять жахливі години, дні, тижні в обтяжливих роздумах про те, що з ними відбувається і що з ними буде далі. Їх "гіпнотизує" хвороба. Тому лікарська розмова, в якій навідні питання лікаря допомагають хворому объективизировать свої переживання

і відчуття, віднестися до них як до об'єкта управління, а не як власної суті (разотождествиться з хворобою), здатний не тільки полегшити морально-психологічний стан, але навіть прибрати ті симптоми, які виражають страх і тривогу.

Будується будинок, печуться пісні
Скрипка знову зазвучала
Добре знайомий костюм
Думчев намагається мене розважити
Слово ""ламехуза"" розгадане
Перші враження
Виріб рук людських

© 2018-2022  medmat.pp.ua