Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Роль механізмів навіювання в лікувальній практиці

Навіювання є невід'ємним елементом психотерапії, поєднуючись звичайно з переконанням і роз'ясненням. У лікувальній практиці навіювання в тій або інакшій мірі вираженість присутнє при кожній розмові лікаря з хворим. Основним елементом навіювання є слово, мова суггестора (людини, виробляючої навіювання). Немовні чинники (жести, міміка, дії і т. д.) впливають додатковий чином і можуть значно відбиватися на ефекті навіювання. Фізіологічний механізм навіювання і самовнушения представлений в роботах І. П. Павлова, з точки зору якого навіювання - це концентроване вогнище роздратування в корі головного мозку, згідно із законом негативної індукції зухвалий навколо себе зону гальмування, чим і пояснюється, його значення. З фізіологічних позицій була пояснена також різна міра прищеплюваності в стані пильнування і гіпнотичного сну на основі уявлень про фазові стани в корі головного мозку.

Навіювання в стані пильнування не тільки є частиною будь-якого спілкування лікаря з пацієнтом, але може виступати і як самостійний психотерапевтичний вплив. А. М. Свядощ розробив рекомендації по техніці проведення лікувального навіювання. Формули навіювання вимовляються владним тоном, враховують стан хворого і клінічні вияви захворювання. Вони можуть бути направлені на поліпшення загального самопочуття (сну, апетиту, працездатності і т. д.), на усунення конкретних невротичних симптомів. Звичайно навіюванню передує роз'яснювальна бесіда об сутності лікувального навіювання і переконання в його ефективності. Ефект навіювання, природно, тим вище, ніж вище ніж вище в очах пацієнта авторитет лікаря, виробляючого навіювання. Міра реалізації навіювання визначається також особливостями особистості хворого (міра прищеплюваності, віра в можливість впливу одних людей на інших, відношення до лікаря).

У медицині широко практикується навіювання в стані гіпнотичного сну. Гипносуггестивная психотерапія застосовується в клініці прикордонних станів, алкоголізму і наркоманій, при деяких соматичних захворюваннях. В. Е. Рожнов запропонував методику фракційного гіпнозу, що дозволяє добитися більш глибокого сну, використовуючи звіт хворого про самоощущениях і зняти настороженность, боязнь по відношенню до методу. Е. Кречмер розробив методику ступінчастого гіпнозу, істотними елементами якої є тренувальні вправи на релаксацію і фіксацію. К. І. Платонов розробив методику тривалого (до 15-20 годин в доби) гіпнозу-відпочинку, коли гіпнотичний сон спонтанно переходить в природний з відновлення ранком раппорта і продовженням гіпнотичного сну. Гипносуггестивная психотерапія проводиться в формі індивідуального і колективного (в групі хворих) гіпнозу. Використовується також навіювання в стані штучно викликаного введенням барбитуратов (барбамил, пентотал, гексобарбитал і інш.) наркотичного сну. Наркопсихотерапевтическое навіювання (наркогипноз) застосовується при прикордонних станах. Наркогипноз використовується для малогипнабельних хворих.

Широко практикуються методи непрямого навіювання. Прикладом непрямого навіювання є метод «масок», коли хворого готують до процедури інгаляції «нового, надзвичайно ефективного засобу, замовленого персонально для хворого», накладають на обличчя наркозну маску, змочену невідомою пахучою рідиною і, по мірі вдихання, проводять навіювання. При медикаментозному лікуванні непрямим вселяючим чинником виступає позитивне відношення хворого до лікування, аксиологическая переорієнтація для хворого побічних дій препарата, потенцирование лікувального ефекту медичному персоналом, задіяним в лікуванні (зміцнення надії персоналом, вираження інтересу до процесу лікування). Прикладом непрямого навіювання є плацеботерапия - лікування препаратами індиферентного складу, що імітують лікарські засоби або імітацію методів физиотерапії, променевої терапії і т. д., зухвала позитивний ефект.

У медичній практиці широко використовуються методи самовнушения (аутосуггестії). Самонавіяння по Куе передбачає автоматичне повторення перед сном і при пробудженні (до 30 разів) формул, вмісних думку про подолання хворобливих переживань. Аутогенная тренування по Шульцу має на увазі комплекс з 6 вправ на релаксацію (повторення формул про відчуття тягаря, тепла, холоду, спокою), на фоні релаксації проводиться самонавіяння за допомогою спеціальних формул, що враховує жалоби хворого і симптоматику хвороби. Існує техніка аутотренинга, заснована не тільки на прямий аутосуггестії, але і на сенсорній репродукції і самонаблюденії, навчанні прийомам концентрації уваги і сенсорного самоконтроля, дихальних вправах, поєднанні мобілізації («мороз пробігає по шкірі», «гусяча шкіра») і релаксації (відчуття тепла і спокою).

Лабораторні дослідження
ПОРОКИ СЕРЦЯ
при ревматичних захворюваннях серця
КЛІНІЧНА КАРТИНА
АТЛАНТ- ПЕРШИЙ ШИЙНИЙ ХРЕБЕЦЬ І ВАШЕ ЗДОРОВ'Я
Глюкокортикоиди, иммуносупрессанти
Дистального раку шлунка, мальт-клеточной лимфоме, виразкової хвороби, гострого і хронічного гастриту

© 2018-2022  medmat.pp.ua