На головну сторінку

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Стінка товстої кишки складається з слизової оболонки, подслизистой основи, мишечной і серозной оболонок

Слизова оболонка покрита циліндричним епітелієм, в якому знаходяться слизові (бокаловидние) клітки. Ворсинок слизова оболонка не утворить, в ній є тільки полулунние складки ободочной кишки, які розташовані в три ряди і відповідають межам численних мешковидних випячиваний стінки - гаустрободочной кишки. Зовні від слизової оболонки розташовується мишечная оболонка, яка складається з внутрішнього кругового і зовнішнього подовжнього шарів. Останній утворить три подовжніх пучки (стрічки) ободочной кишки. Кожна з цих стрічок має ширину біля 1 см і називається відповідно брижеечной, вільної і сальниковой. У стінці апендикса і прямої кишки вони зливаються в єдиний мишечний шар. Серозная оболонка повністю покриває апендикс, сліпу, поперечну ободочную і сигмовидную кишки, а також початковий відділ прямої кишки; інші частини товстої кишки покриті очеревиною частково.

У області вільної і сальниковой стрічок, на зовнішній поверхні товстої кишки серозная оболонка утворить сальниковие паростки з жирової тканини.

Пряма кишка (rectum)- кінцева частина товстої кишки; в ній нагромаджуються, а потім виводяться з неї каловие маса. Довжина прямої кишки в середньому складає біля 15 см, діаметр коливається від 2,5 до 7,5 см; розташовується вона в порожнині малого таза. Позаду неї знаходяться крижі і копчик, спереду - предстательная заліза, сечовий пузир, насіннєві пухирці і ампули семявиводящих протоків у чоловіків, матка і піхва - у жінок. По ходу пряма кишка утворить два згини в сагиттальной площині: крестцовий, який відповідає кривизні крестца, і промежностний, направленому опуклістю уперед. На рівні крестца пряма кишка утворить розширення - ампулу. Вузька частина кишки, що проходить через промежину, називається заднепроходним каналом, який відкривається зовнішнім отвором - заднім проходом.

Слизова оболочкапрямой кишки містить кишкові залози (слизові і бокаловидние) і одиночні лимфоидние вузлики; утворить подовжні і поперечні складки. Подслизистая основасодержит судинні і нервові сплетення, лимфоидние фолікули. У ампулі прямої кишки розташовані 2-3 поперечні складки, а в заднепроходном каналі - 6-10 постійних подовжніх складок (стовпів). Між ними знаходяться поглиблення - заднепроходние анальні пазухи, обмежені знизу заднепроходними (анальними) заслонками. Останні формують прямокишечно-заднепроходную лінію.

Мишечная оболочкапрямой кишки має круговий і подовжній шар. Внутрішній круговий шар заднепроходного каналу утворить внутрішній (мимовільний) сфинктер заднього проходу висотою 2-3 див. Зовнішній (довільний) сфинктер заднього проходу формується з шара кругових поперечнополосатих мишечних волокон, які потім входять до складу м'язів діафрагми таза. Серозная оболочкапокривает з всіх сторін верхню частину прямої кишки, середню - з трьох сторін, а нижня лежить поза очеревиною.

Ефективність сімейної психотерапії, заснованої на досвіді
Техніки Карла Витакера
Індивідуальність
Негазові ацидози
Застосування стратегічної сімейної психотерапії
Респіраторний алкалоз
Родина як базисна людська система