Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Тема 29. ЕНДОКРИННА СИСТЕМА. ПЕРИФЕРИЧНІ ЗАЛОЗИ ВНУТРІШНЬОЇ СЕКРЕЦІЇ

Короткий зміст теми

До периферичних ендокринних залоз відносять щитовидну залозу, паращитовидную залозу, надпочечники.

Щитовидна железасамая велика з ендокринних залоз організму; розташовується по боках трахеї, виробляє йодсодержащие тиреоидние гормони: тироксин (Т4), 3,5,3-трийодтиронин (Т3), кальцитонин. Розвивається з клітинного матеріалу дна глотки між I і II парами глоточних кишень. Медиальний зачаток має дольчатое будову, зміщається в каудальном напрямі, втрачає зв'язок з ембріональною глоткою. Епітелій, створюючий основну масу щитовидної залози, є дериватом прехордальной пластинки. У епителиальную закладку органу уростають з'єднувальна тканина і судини. З 11-12-й тижня з'являється характерна здатність накопичувати йод і синтезувати тиреоидние гормони. Щитовидна залоза зовні покрита соедини-тельнотканой капсулою, прошарки якої прямують вглиб і ділять орган на часточки. У цих прошарках проходять кровоносні і лімфатичні судини, нерви. Паренхима залози представлена епителиальной тканиною, яка утворить структурно-функціональну одиницю - фолікул. Фолікули- замкнені пухирці, стінки яких складаються з фолликулярних і парафолликулярних кліток, в просвіті міститься колоїд. Колоїд являє собою в'язку рідину, до складу якої входить тиреоглобулин, попередник гормонів тироксина і трийодтиронина. Фолликулярние клітки- тироцити, лежать в один шар. У залежності від функціонального стану залози тироцити мають різну форму - від циліндричної до плоскої. При нормофункції клітки кубічної форми. При гіпофункція тироцити уплощаются, фолікули збільшуються в розмірі за рахунок великого об'єму колоїду. При гіперфункції тироцити придбавають циліндричну форму, а кількість колоїду різко меншає. На апикальной поверхні тироцитов, зверненій в просвіт фолікула, є микроворсинки, на базальной - инвагинації плазмолемми. Складки і ворсинки свідчать про високу транспортну активність кліток. Сусідні тироцити пов'язані щільними контактами, десмосомами, які перешкоджають попаданню колоїду в міжклітинний простір. Парафолликулярние С-клеткирасполагаются в стінці фолікула, між тироцитами. Характерною ознакою цих кліток є присутність в їх цитоплазме великої кількості гранул діаметром 100-300 нм, покритих мембраною. Основна функція З-кліток - секреція кальцитонина. Гормон нагромаджується в цитоплазме в секреторних гранулах і за допомогою екзоцитоза виділяється в периваскулярное простір. Крім кальцитонина З-клітки синтезують соматостатин і ряд інших гормонів. Крім фолікулів в паренхиме залози знаходяться интерфолликулярние острівці - скупчення тироцитов, по своїй будові ідентичних фолликулярним тироцитам. При функціональному навантаженні на щитовидну залозу ці клітки починають виробляти колоїд і острівці перетворюються в фолікул. Оксифилъние клітки Аськаназі (Гюртле) - великі кубічні, циліндричні або полигональние клітки з оксифильной дрібнозернистої цитоплазмой і ексцентрично лежачим ядром неправильної форми. Вони часто розташовуються групами, іноді утворять дрібні фолікули з невеликою кількістю колоїду. Їх особливість - дуже велике число лизосом і митохондрий вариабельной форми з добре розвиненими кристами. Походження і функціональна роль цих кліток залишаються нерозкритими. Вважається, що клітки Аськаназі служать джерелом утворення доброякісних і злоякісних пухлин щитовидної залози.

Функція фолликулярних тироцитов- синтез, накопичення, виділення тиреоидних гормонів (Т3, Т4). Ці процеси включають ряд етапів: 1. Фаза продукції. Тироцити поглинають з крові тирозин, амінокислоти, моносахариди, йодид, які нагромаджуються на гранулярной ендоплазматической мережі. Після цього тут синтезується полипептидная ланцюг, що поступає потім в комплекс Гольджі, де до неї приєднуються вуглеводні компоненти і утвориться білок тиреоглобулин. Від комплексу Гольджі відділяються пухирці з тиреоглобулином і за допомогою екзоцитоза через апикальную поверхню тироцитов виділяються в просвіт фолікула. 2. Фаза виведення. Зворотне поглинання (пиноцитоз) тиреоглобулина тироцитами з колоїду, злиття пиноцитозних пухирців з лизосомами, розщеплення тиреоглобулина лизосомальними ферментами, звільнення гормону тироксина і трийодтиронина і, нарешті, виділення вільних гормонів в капіляри.

Тиреоглобулин в нормі ніколи не попадає з просвіту фолікула в міжклітинний простір. Його поява там приводить до аутоиммунному поразки щитовидної залози, т. до. в процесі внутриутробного розвитку імунна система не вступала в контакт з тиреоглобулином, який спочатку був відсутній і надалі був повністю ізольований, із-за імунна система сприймає його як чужеродний антиген.

Паращитовидние железиразвиваются з III-IV пари зябровидних кишень. Зовні залози покриті соединительнотканной капсулою; мають вигляд дрібних жовтувато-коричневих уплощенних еллипсовидних освіт. Загальне число паращитовидних залоз у людини може варіювати від 2 до 12. Паренхиму залози складає епителиальная тканина, створююча трабекули. Залізистий епітелій представлений декількома типами: 1) головні паратироцити- утворять основну частину паренхими; дрібні полигональние клітки діаметром 4-8 мкм, цитоплазма яких забарвлюється базофильно і містить липидние включення. Ядра до 5 мкм в діаметрі, з великими глибками хроматина, розташовуються центрально. Виділяють два різновиди цих кліток: 1) світлі - неактивні (що покояться) клітки, їх цитоплазма не сприймає барвник; гранулярная ендоплазматическая мережа і апарат Гольджі слабо розвинені; секреторні гранули утворять дрібні скупчення; значна кількість гликогена; численні липидние краплини, липофусцин; 2) темні - активно функціонуючі клітки, їх цитоплазма забарвлюється рівномірно; добре розвинені гранулярная ендоплазматическая мережа і комплекс Гольджі; багато вакуолей; зміст гликогена в цитоплазме невелико; невелика кількість секреторних гранул. Головні клітки синтезують паратирин, який бере участь в регуляції рівня кальцію в крові, впливає на клітки-мішені в кістковій тканині - збільшує кількість остеокластов і їх активність (посилюється виведення кальцію з кістки в кров); стимулює реабсорбцию кальцію в ниркоподібних канальцах, одночасно пригноблює реабсорбцию фосфатів. 2) Оксифильние клітки- частіше зустрічаються на периферії залози; крупніше головних кліток (6-20 мкм). Цитоплазма інтенсивно забарвлюється еозином. Ядра дрібні, гиперхромние, розташовуються центрально. Значне число великих митохондрий різної форми. Гранулярная ендоплазматическая мережа і апарат Гольджі розвинені слабо, секреторні гранули не виявляються. 3) Перехідні клітки- володіють структурними ознаками головних і оксифильних кліток.

Надпочечники- парні органи, освічені з'єднанням двох самостійних гормонопродуцирующих залоз, що становлять коркову і мозкову речовину різного походження, регуляції і фізіологічного значення. Зовні надпочечники покриті соединительнотканной капсулою. Складаються з коркової і мозкової речовини. Коркові ендокриноцити утворять епителиальние тяжи перпендикулярно поверхні органу. У корі розрізнюють зони: 1) субкапсулярная- освічена дрібними малодиффернецированними кортикоцитами, що виконують роль камбиальних кліток. 2) Клубочковая- освічена дрібними кортикоцитами, що формують округлі скупчення (клубочки). У клітках помірно розвинена гладка ендоплазматическая мережа, мале липидних включень. Клітками цієї зони виробляються минерало-кортикоиди, регулюючі водно-сольовий обмін, активуючі запальні і імунні реакції. 3) Суданофобная зона- вузька зона між клубочковой і пучковой. Клітки не містять липидов, тому не забарвлюються Суданом; вони дрібні і здатні до митозу. Функція цієї зони - регенерація кори. 4) Пучковая зона- найбільш виражена, ендокриноцити великі, кубічної або призматичної форми; на поверхні, зверненій до капілярів, мають микроворсинки; в цитоплазме багато липидов; митохондрії великі; добре виражена гладка ендоплазматическая мережа. У цій зоні присутні поряд зі світлими і темні клітки, вмісні мало липидних включень, але багато рибонуклеопротеидов. У темних клітках є і гранулярная ендоплазматическая мережа. Вважається, що це один тип кліток, що знаходяться в різних функціональних станах. Клітками пучковой зони виробляються глюкокортикоиди (кортикостерон, кортизон, гидрокортизон), що впливають на метаболізм вуглеводів, білків і липидов, посилюють процеси фосфорилирования, придушують запальні і імунні реакції.5) Сітчаста зона- тяжи кортикоцитов розгалужуються і формують рихлу мережу. Клітки дрібні, округлі. У цитоплазме виявляється велика кількість лизосом і липофусцина. Число темних кліток збільшується. Тут виробляється андрогенстероидний гормон, естрогени, прогестерон.

Мозкове веществоотделено від коркового тонким прошарком з'єднувальної тканини. Основні клітки мозкової речовини - хромаффиноцити. Розташовані у вигляді гнізд і тяжей, контактують з судинами. Полигональной або округлої форми з ексцентрично лежачим ядром. Виділяють дна типу кліток: 1) світлі клітки - невеликі, слабо забарвлені клітки З нечіткими межами, зосереджені в центральних дільницях мозкової речовини, містять адреналін; 2) темні клітки - призматичної форми, з чіткими межами, інтенсивно забарвлені, займають периферію мозкової речовини, містять норадреналин. Типовою ознакою хромаффинних кліток служить велике число щільних гранул діаметром 150-350 нм, оточених мембраною. У мозковій речовині присутствуютвегетативние нейрони (ганглиозние клітки). Серед ганглиозних кліток виявлениклетки Догеля 1 і II типів. Зустрічаються підтримуючі клітки, своїми паростками охоплюючі хромаффинние клітки. Передбачають, що підтримуючі клітки є різновидом глиальних елементів.

Хронокарта

1. Організаційна частина з мотивацією теми - 5 мін.

2. Програмований контроль - 10 мін.

3. Опит-бесіда - 35 мін.

4. Пояснення препаратів - 10 мін.

5. Перерва - 15 мін.

6. Контроль за самостійною роботою студентів. Допомога в роботі з препаратами - 65 мін.

7. Підведення підсумків. Перевірка альбомів - 10 мін. Час лабораторного заняття: 3 години.

П'ятий етап розвитку ортодонтической діагностики
РОЗДЯГНУВ 1. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ АНОМАЛІЙ РОЗВИТКУ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМИ Й ОРГАНІЗАЦІЯ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ДОПОМОГИ
V1: Формування зубочелюстной системи
V1: Аномалії зубочелюстной системи
Метод Пона - Линдера - Харта
Роль функції мови у формуванні зубочелюстной системи
Замітка автора № 1

© 2018-2022  medmat.pp.ua