Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Вимоги до догляду за катетером

Перед кожним введенням в катетер лікарської речовини з нього необхідно отримати шприцом вільний струм крові. Якщо це не вдається, а в катетер вільно вводиться рідина, це може бути пов'язане:

- з виходом катетера з вени;

- з наявністю висячого тромбу, який при спробі отримати з катетера кров діє як клапан (спостерігається рідко);

- з тим, що зріз катетера впирається в стінку вени.

Провести инфузию в такий катетер не можна. Необхідно спочатку трохи підтягнути його і знову спробувати отримати з нього кров. Якщо це не вдається, то катетер підлягає безумовному видаленню (небезпека паравенозного введення або тромбоемболії). Витягувати катетер з вени необходимоочень повільно, створюючи негативний тиск в катетерепри допомозі шприца. Таким прийомом іноді вдається витягнути з вени висячий тромб. У цій ситуації категорично недопустимо витягувати з вени катетер швидкими рухами, оскільки це може викликати тромбоемболию.

Щоб уникнути тромбирования катетера після діагностичних огорож крові і після кожної инфузії потрібно відразу промити його будь-яким инфузируемим розчином і обов'язково ввести в нього антикоагулянт (0,2-0,4 мл). Може спостерігатися утворення тромбів при сильному кашлі хворого внаслідок заброса крові в катетер. Частіше це відмічається на фоні повільної инфузії. У таких випадках в розчин, що переливається необхідно додавати гепарин. Якщо рідина вводилася в обмеженій кількості і не було постійної инфузії розчину, можна застосовувати так званий гепариновий замок («гепариновая заглушка»): після закінчення инфузії в катетер вводиться 2000 - 3000 ЕД (0,2 - 0,3 мл) гепарина в 2 мл фізіологічних розчини і він закривається спеціальною пробкою або заглушкою. Таким чином, вдається зберегти судинну фистулу тривалий час. Перебування катетера в центральній вені передбачає ретельний догляд за шкірою в місці пункції (щоденна обробка антисептиком місця пункції і щоденна зміна асептической пов'язки). Тривалість перебування катетера в подключичной вені за даними різних авторів коливається від 5 до 60 днів і повинна визначатися лікувальними свідченнями, а не профілактичними заходами (В. Н. Родіонов, 1996).

Фіксація коней
і т.д. (див. довідкові дані)
Гідростатичні трансмісії
Група галогенів і галогенсодержащих з'єднань хлору, йоду і брому
Історія життя хворий (anamnesis vitae)
Який білок в плазмі крові активує систему комплементу?
Інсулінові шприци компанії SHINA CORPORATION

© 2018-2022  medmat.pp.ua