Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Реабілітація

Навіть при наявності оптимального инсультного відділення, що включає можливість проведення тромболитической терапії, менше за одного з трьох пацієнтів повністю відновлюються після інсульту [387]. Задачею реабілітації є можливість дати людям з обмеженими можливостями досягнути і потримати на оптимальному рівні фізичні, інтелектуальні, психологічні і/або соціальні функції [493]. Цілі реабілітації можуть мінятися від мінімізації пошкодження на початку до більш складних втручань розроблених для підтримки активної участі.

Вимоги до реабилитацииРекомендации

- Для всіх пацієнтів з інсультом рекомендується напрям в инсультное відділення для отримання координованої мультидисциплинарной реабілітації (Клас I, рівень А)

- Рекомендується ранній початок реабілітації (Клас III, рівень З)

- Можлива рання виписка пацієнта з инсультного відділення при стабільності медичних показників, у разі інсульту легкої або середньої міри тягаря, при умові подальшого продовження реабілітації мультидисциплинарной бригадою, в амбулаторних умовах (Клас I, рівень А).

- Рекомендується продовжувати реабілітацію протягом першого року поле виписки з лікарні (Клас II, рівень А)

- Рекомендується збільшувати тривалість і інтенсивність реабілітації (Клас II, рівень В)

Ключовою характеристикою відділення для лікування гострих порушень мозкового

кровообігу (інсульту) є реабілітація, здійснювана мультидисциплинарной

бригадою [494]. У дослідженні Stroke Unit Trialists'Collaboration було показане поліпшення

виживаемости і функціонального виходу у пацієнтів, пролеченних у відділеннях для

лікування гострих порушень мозкового кровообігу: подальше спостереження протягом 5

і 10 років виявило ефективність, що зберігається в порівнянні з групою контролю

[495][496]. Фінансові і соціальні вкладення в продовжену госпіталізацію

негайно підвищили інтерес у органів охорони здоров'я в плані сприяння раннього повернення пацієнтів в суспільство. Мультидисциплинарная команда, спеціалізована

по інсульту, працююча з пацієнтами, рано виписаними з стаціонара і включаюча (як мінімум) сестринскую допомога, ЛФК і ерготерапию, може значно зменшити кількість койко-днів для окремих хворих з легкими або помірними пошкодженнями [497][498]. Однак, потрібно спеціалізована служба для роботи з виписаними пацієнтами; смертність значно збільшується при ранній виписці, якщо пацієнт залишається під звичайним амбулаторним спостереженням [499].

Мета аналіз показав, що продовження реабілітації протягом 1 року після інсульту знижує ризик функціональних погіршень і поліпшує активність в повсякденному житті [500]. Втручання, що включають ерготерапию, ЛФК і мультидисциплинарний підхід, можуть створити оптимальну модель даної служби.

Левотироксин натрію
Гормони гіпоталамуса, гіпофіза, гонадотропини і їхні антагоністи
Класифікація стероидних гормонів
Препарати жіночих полових гормонів, їхніх аналогів і антагоністів
Системні глюкокортикоиди можноразделить на кілька груп.
ГОРМОНИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ.
Особливості кровопостачання бруньок

© 2018-2022  medmat.pp.ua