Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Химиотерапевтические засобу. Відкриття і последущая розробка численних хи- миотерапевтических коштів - найбільше досягнення медицини XX в

Відкриття і последущая розробка численних хи- миотерапевтических коштів - найбільше досягнення медицини XX в. Родоначальником сучасної химиотерапії по праву вважається видатний німецький лікар і хімік Пауль Ерліх, який присвятив своє життя пошукам коштів лікування інфекційних захворювань. Виходячи з можливості виборчого скріплення паразитом деяких барвників, він в 1891 р. уперше запропонував використати метиленовий синій в терапії малярії. Практичні результати цієї пропозиції були вельми скромними, але Ерліх продовжував пошук активних коштів. Ідея була тією ж самою. Основу препарата повинно складати речовина, що виборче зв'язується мікроорганізмом, до якого необхідно приєднати «токсо- формную групу». Ерлих прагнув отримати препарати, які б виборче нагромаджувалися і зв'язувалися в мікробній клітці і губили її, мало впливаючи на функції макроорганизма. Для цієї мети він використав з'єднання миш'яку. Більшість з них виявилися дуже токсичними, і лише в 1907 р. після довгих пошуків йому вдалося знайти перший високоефективний засіб (сальварсан) для лікування сифілісу, широко поширеного в той час. Наступним етапом в розвитку химиотерапії з'явилося створення антибактерійних препаратів. У 1932 р. Г. Домагк встановив лікувальну дію червоного стрептоцида (пронтозила) при експериментальній інфекції стрептококом. Декілька років через І. Я. Постов- ский і JI. Н. Голдирев повідомили про синтез нового високоефективного засобу - норсульфазола - і тим поклали початок широкому пошуку сульфаниламидов в нашій країні.

Справжнього тріумфу химиотерапия досягла після відкриття А. Флемінгом (1929 р.) першого антибіотика - пеніциліну, який в чистому вигляді був отриманий Флорі і Чейном в 1940 р. У нашій країні пеніцилін був виділений в 1942 р. 3. В. Ермольевой і Т. І. Балязіной, а виробництво було налагоджене у важкі роки Великої Вітчизняної війни. Відкриття пеніциліну привело до інтенсивної розробки проблеми антагонізму між мікроорганізмами, виявленого уперше І. І. Мечниковим. У подальші роки були виділені сотні антибіотиків, а на основі деяких з них отримані високоефективні полусинтетические препарати. Розробка нових природних і синтетичних химиотерапевтических коштів інтенсивно продовжується і в цей час. Химиотерапевтические засобу призначені для придушення життєдіяльності збуджувачів захворювань в організмі людини, тому вони повинні обов'язково вступати в прямий контакт з мікробом, черв'яком і будь-яким іншим паразитом. Звідси особливе значення придбавають питання розподілу химиотерапевтических речовин в організмі, їх фармакокинетика.

Основні принципи химиотерапиизаключаются в наступному:

1. Ретельне клінічне і лабораторне дослідження хворого з метою встановлення точного бактеріологічного (паразитологического) діагнозу і чутливості збуджувача до препаратів; тільки на цій основі можливий оптимальний вибір лікувальних коштів.

2. Ранній початок лікування, поки кількість збуджувача в організмі відносно невелико і ще не розвинулися деструктивні зміни в органах, істотно не порушені імунітет і інші функції.

3. Правильний вибір шляху введення препаратів, відповідних лікарських форм з метою забезпечення найкращого контакту химиотерапевтического речовини із збуджувачем захворювання.

4. Створення і підтримка ефективної концентрації химиотерапевтического засобу в організмі (оптимальні дози і ритм введення); при невиконанні цієї умови не тільки гіршають результати лікування, але і легше розвивається лікарська стійкість мікроорганізмів.

5. Правильне визначення тривалості лікування з урахуванням того, що клінічне видужання завжди наступає раніше бактеріологічного.

6. Своєчасне визначення умов припинення застосування химиотерапевтического засобу - видужання, відсутність позитивного ефекту, розвиток стійкості збуджувачів в процесі лікування, а також розвиток ускладнень, перешкоджаючих подальшому застосуванню препарата.

7. Застосування нарівні з призначенням химиотерапевтических засобів всіх заходів по підтримці захисних сил макроорганизма (ациональное живлення, вітаміни, нормалізація

водно-електролитного і кислотно-основного стану, кровообігу, функцій печінки і бруньок і т. п.).

У необхідних випадках химиотерапию поєднують з хірургічним втручанням, введенням вакцин і сироваток, призначенням противовоспалительних коштів.

Класифікуються химиотерапевтигеские средствав залежності від збуджувачів хвороб, на які вони діють, а також хімічної будови препаратів. Виділяють наступні групи химиотерапевтических коштів:

1. Антибактерійні кошти:

Антибіотики.

Синтетичні препарати (сульфаниламиди, похідні нитроимидазола, нитрофурана, оксихино- лина, хинолони і фторхинолони). Противотуберкулезние кошти.

2. Противогрибковие кошти.

3. Противовирусние кошти.

4. Противопротозойние засобу:

Протималярійні препарати. Кошти лікування лямблиоза, токсоплазмоза, амебиа- за, трихомониаза, балантидиаза, лейшманиоза.

5. Противоглистние засобу.

Питання: Реакції з використанням мічених чи антитіл антигенів.
Питання: Реакція аглютинації (РА).
Питання: Основні вимоги до добору клінічного матеріалу
Препарати для корекції мікрофлори.
Питання: Мікрофлора шкіри.
Вірус сказу.
Виуси- збудники інших гострих респіраторних вірусних інфекцій.

© 2018-2022  medmat.pp.ua