Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ГНІЙНА ВИРАЗКА РОГІВКИ

Причини розвитку. Інфіковані микротравми рогівки (ерозії, поверхневі чужорідні тіла). Джерелом інфекції часто є хронічний дакриоцистит.

Основні симптоми. Зниження зору, світлобоязнь, слезотечение, біль в оку, почуття чужорідного тіла, різко виражена перикорнеальная або змішана ін'єкція очного яблука. На рогівці інфільтрат сіро-жовтого кольору з дефектом тканини різної глибини, можливий потоншала дна виразки, образуетсявипячивание задньої прикордонної пластинки у вигляді чорної точки, пухирця (десцеметоцеле). Можливий прорив виразки. У передній камері гнійний екссудат (гипопион). Рано приєднується иридоциклит з посиленням болів в оку: радужка міняє колір, її малюнок згладжується, зіниця звужується, утворяться задні синехії.

Лікування. Лікування проводиться тільки в стаціонарі. Місцево - часті инстиляції 30% розчину сульфацил-натрію і антибіотиків: 0,25% розчини левомицетина, 1% розчини еритромицина, 0,5% розчини гентамицина, 0,5% розчини неомицина фосфату, 0,3% ципролета, 0,3% ципромед, 0,3% окацин, 0,3% тобрамицина, 0,05% витабак, 0,3% флоксал, колбиоцин, !% фуциталмик і інш.; 0,5-1% мазі цих антибіотиків, тетрациклиновая мазь, еритромициновая мазь, 0,3% мазь тобрамицина, 0,3% мазь флоксала 3-4 разу в день. Під конъюнктиву ті ж антибіотики. Мидриатики у вигляді капіж 3-4 разу в день (1% атропін, 0,1%-0,25% скополамин, 0,5%-1% гоматропин, 1%-2% платифиллин, 0,1% адреналін, 0,5% мидриацил, 1% тропикамид, 1% цикломед, 2,5% ирифрин, 10% фенилефрин); для ін'єкцій під конъюнктиву застосовують 0,1% атропін і 1% мезатон. Нестероидние противовоспалительние кошти; наклоф, дикло-Ф, диклофенак. Ингибитори протеолитических ферментів: контрикал, гордокс, трасилол по 0,5 мл під конъюнктиву, у вигляді инстиляций 6 разів в день, у/в краплинно. Для поліпшення епителизації рогівки призначають инстиляції 1% розчину солянокислого хинина 5-6 разів в день, краплини, вмісні вітаміни, солкосерил, актовегин, вітамінізувати масла, масляні розчини вітамінів А і Е. Прісипаніє виразки порошком альбуцида. Диатермокоагуляция і криоапликация виразки. Місцеве лікування комбінують із загальної антибиотикотерапией і прийомом сульфаниламидних препаратів всередину. При загрозі перфорації виразки - біологічна тампонада конъюнктивой очного яблука (по Кунту), донорською рогівкою (по Пучковської) або пересадка рогівки. При наявності дакриоцистита термінова операція - дакриоцисториностомия або екстирпация слізного мішка (у ослаблених немолодих осіб).

Додаткова схема класифікації первинної глаукоми
Первинні откритоугольние глаукоми
Основні класифікаційні ознаки
Активно-рефлекторні вправи
Дихальні вправи
Внутрім'язова ін'єкція
У залежності від локалізації вогнища ендометриоза.

© 2018-2022  medmat.pp.ua