Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Клінічні вияви. Клінічна картина пневмонії залежить від об'єму поразки легких, етіології інфекційного процесу, тягаря течії идругих чинників

Клінічна картина пневмонії залежить від об'єму поразки легких, етіології інфекційного процесу, тягаря течії идругих чинників.

Крупозная (пневмококковая) пневмонияобично починається гостро, нерідко після охолоджування. Хворий випробовує приголомшуючий озноб, температура тіла підвищується до 39-40 °З, рідше до 38 °З, болі в грудній клітці на стороні ураженого легкого при диханні, що посилюються при кашлі, спочатку сухому, потім з виділенням «іржавої» мокроти. Стан хворого важкий. Дихання учащенное, поверхневе, грудна клітка на стороні поразки відстає при диханні. При перкуссії виявляють укорочение перкуторного звуку над ураженою часткою в початковій фазі захворювання, потім виражене притуплення. При аускультації в фазу початку хвороби вислухують жорстке дихання, іноді вологі дрібо- і среднепузирчатие хрипи на обмеженій дільниці, крепитацию. Потім посилюється голосове тремтіння, везикулярное дихання не вислухується, крепитация зникає, при поширенні процесу на плевру вислухується шум тертя плеври. У стадію дозволу знову з'являється крепитация, дихання стає везикулярним, вислухуються хрипи. Відмічаються зміни з боку інших органів і систем: тахикардия, зниження ПЕКЛО, аритмії, неврологічні порушення (головний біль, дратівливість, безсоння, у важких випадках спутанность свідомості). Для загального аналізу кров характерна лейкоцитоз (більше за 20x109/л) зі зсувом лейкоцитарной формули вліво до метамиелоцитов і миелоцитов, поява токсичної зернистости лейкоцитів, лимфопения, збільшення СОЕ (50-70 мм/ч). Виявляють біохімічні зміни крові, характерні для гострої фази запалення, наприклад підвищення змісту мукопротеинов, сиалових кислот, серомукоида, гаптоглобина, глобулинов і зниження альбуминов, позитивна реакція на З-реактивний білок. У сечі можливо поява білка, циліндрів, еритроцитів. Рентгенологическая картина характеризується появою інтенсивного затінення в проекції ураженої частки.

Осередкова пневмониив залежність від величини вогнищ запалення поділяє на дрібо-, крупноочаговие і зливні. Клінічні вияви осередкових пневмоній багатоманітні в залежності від етіології, захворювання звичайно починається поступово, однак можливо і гострий початок. Характерні жалоби на кашель, загальну слабість, іноді задишку. У початковому періоді хвороби кашель звичайно сухий, потім з мокротою. Характер мокроти різноманітний - від слизової до гнійної. У більшості хворих температура тіла підвищується, у немолодих і ослаблених може бути нормальною або підвищуватися трохи. Результати об'єктивного обстеження різноманітні. При центральному розташуванні запальних вогнищ можлива відсутність об'єктивних даних, при периферичному розташуванні великих вогнищ визначається притуплення перкуторного звуку, вологі мелкопузирчатие хрипи над ураженою дільницею легких. Внаслідок наявності супутнього бронхіту при осередкових пневмоніях часто вислухуються розсіяні сухі хрипи. Рентгенологическая картина характеризується появою затінення в проекції ураженої дільниці частки. Зміни периферичної крові, біохімічні ознаки запалення менш виражені, ніж при крупозной пневмонії. При мелкоочаговой пневмонії клінічна картина «стерта». При зливній осередковій пневмонії стан хворого важкий, виражена задишка, ціаноз, характерне укорочение легеневого звуку, бронхіальне дихання, вологі мелкопузирчатие хрипи, крепитация на ураженій стороні.

Гиперальдостеронизм.
Альдостерон
Шприць-ручки
Блокада рухових і чуттєвих волокон
ЛІКУВАННЯ
Зміни периферичної лимфоидной тканини, що виникають при порушеннях иммуногенеза
Дерматити від фізичних факторів

© 2018-2022  medmat.pp.ua