Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Рак сечового пузиря

Шифр МКБ - 10

З 67 Злоякісне новоутворення пузиря

Класифікації:

Гістологічна, міжнародна за системою ТNМ. (діагноз за системою TNM ставить онколог)

Клінічна картина:

Найчастіше хворі пред'являють жалоби на макрогематурию (75% спостережень), біль над лобком, розлад сечовипускання. Специфічний симптом даного захворювання - поява слизу в сечі, яку відмічають у 25% пацієнтів.

Діагностика:

об аналіз сечі на атипичние клітки,

об цистоскопия,

об УЗИ трансабдоминальное і трансректальное,

об КТ, МРТ,

об екскреторная урография,

об низхідну і висхідну цистография,

об фотодинамическая диагностика,

об віртуальну цистоскопия,

об біопсія слизової сечового пузиря,

об аспирационная биопсия л\узлов, околопузирной клітковину,

об генетичні маркери рака сечового пузиря,

об опухолевие антигени.

Метастазірованіє: гематогенний і лимфогенний шлях - легкий, кістки, печінка, регионарние л/вузол

Лікування поверхневого рака сечового пузиря:

1. Медикаментозна:

з А) Химиотерапия

з Мітоміцин, амп. 20-50 мг 1 разів в тиждень 8-10 тижнів

Лікування инвазивного рака сечового пузиря:

А) Химіотерапія:

об Гемцитабін, амп. у\в краплинно 1000 мг\мsup2; в 1, 8, 15 дні + цисплатин у\в краплинно 100 мг\м2 у 2-й день

об Доксорубіцин, амп. у\в краплинно 40 мг\мsup2; однократно + циклофосфамид у\в краплинно 400 мг\мsup2; однократно + цисплатин у\в краплинно 70 мг\мsup2; однократно

об метотрексат 30 мг/мsup2; 1,

об винбластин 3 мг/мsup2; 2

об цисплатин 70 мг/мsup2; 2 доби

про кальцію фолинат20 мг/мsup2; 1-3 доби.

- Променева терапія:

- Дистанційна 50-60 Грій 30-40 сеансів протягом 6-7 тижнів

- Брахитерапія

Контрольні цистоскопії кожні 3 місяці в перший рік, потім 4 місяці - другий і третій роки

Оперативне лікування:

- ТУР резекція пухлини

- цистектомия

- цистпростатектомия

- резекція сечового пузиря

Тимчасова зупинка кровотечі
Сечовий синдром. Синдром сечового міхура. Сечовий синдром лікування
Лікування
КАДРОВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРОГРАМИ
ПРОФЕСІЙНІ КОМПЕТЕНЦІЇ ЛІКАРЯ-ФАХІВЦЯ ПО ОФТАЛЬМОЛОГІЇ
Запальні і поствоспалительние глаукоми
Загальні зведення про внутріочний тиск

© 2018-2022  medmat.pp.ua