Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

КЛЮЧОВІ АСОЦІАЦІЇ

Іноді найбільш важливий ключ до того, як нам слід би інтерпретувати перенесення і який аспект його нам слід би дослідити, дається якоюсь одиничною асоціацією. Деякі асоціації мають переваги перед іншими, тому що вони ведуть і відкривають нови області дослідження. Такі ключові асоціації характеризуються тим, що здаються більш спонтанними, імпровізованими, несподіваними, чим інші асоціації. Іноді вони абсолютно разюче зв'язуються з асоціаціями аналітика, присутність яких показує, що така асоціація є потенційно значущою.

Пацієнтка змогла переказати тільки фрагмент сновидіння, в якому йшла мова про пухлину в її грудях. У своїх асоціаціях вона говорила про декількох подруг, у яких є пухлини, про свій жах перед раком і про почуття, що вона сама вирощує те сім'я, яке знищить її, і т. д. Це приводить до асоціацій про погане звертання матері і батька з нею; ненависть; пристрасне бажання хороших батьків; страх ненадійних людей т. д. Поки я слухав, мої думки сконцентрувалися на питанні: що є пухлина в її грудях - ненависть до матері, до батька або до мене? Тоді пацієнтка почала розказувати про те, що під час менструації її груди стають більше і більш чутливими і хворобливими. Мої асоціації перестрибнули до її амбивалентной реакції на думці про вагітність. У цей момент пацієнтка раптом почала говорити про те, що вона голодна, що вона випробовує сильне бажання з'їсти що-небудь солодке. Сміючись, вона сказала, що передбачає, що у мене може виявитися шоколадна цукерка. Ці останні асоціації раптового голоду і бажання отримати від мене що-небудь солодке зв'язалося в сновидінні з пухлиною в грудях, а мої асоціації з приводу вагітності привели до того, що я спитав її: Чи "Не думали ви недавно про те, що ви завагітніли?" Вона відповіла, що її трирічна дочка питала її, чи шкідливо, що жінки носять своїх немовлят біля грудей, і чому у неї немає іншого малюка? Це повергло пацієнтку в депресію, тому що її заміжжя погіршилося згодом і вона сумнівається, чи зможе коли-небудь завагітніти знов. Це нагадало їй про аборт на самому початку заміжжя, що дуже шкода, що це було, тому що в іншому випадку її дочка не була б єдиною дитиною. Потім вона сказала, наполовину жартома: "У мене була б інша дитина, якби я могла мати його з вами. Але я знаю, що все, що я отримаю від вас - це слова і щорічне рукостискання, коли ви виїжджаєте у відпуск. Сумно усвідомлювати, що ви ніколи не торкнетеся до мене. Це нагадало мені, що, коли я останній раз приходила до свого лікаря для фізичного огляду, він перевіряв мої груди на предмет пухлини, і, поки він це робив, я думала про вас". Я відповів, що думаю, що шишка в її грудях є її недозволене пристрасне бажання і почуття образи до мене. Вона засміялася і сказала: "Я сподіваюся, це не піддається лікуванню. Ви, ймовірно, праві. Я забула згадати, що пухлина була в моїх лівих грудях, якраз у серця". Ключовою асоціацією було сильне бажання чого-небудь солодкого.

Цей клінічний матеріал служить прикладом ситуацій, що вимагають втручань аналітика. У всіх описаних ситуаціях перенесення матеріал був відносно очевидний для аналітика, і розумне Его пацієнта, і робочий альянс, здавалося, були готові змагатися з инсайтом. Коли два ці чинники сприятливі, аналітику необхідно втрутитися для того, щоб додати новий инсайт.

Скорочення
СТРЕСУ
Загальний огляд.
Примітки.
Забір крові на RW, ВИЧ, біохімічне дослідження
Постановка периферичного катетера.
УЗЯТТЯ КРОВІ З ВІДНЯ НА АНАЛІЗИ.

© 2018-2022  medmat.pp.ua