Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Дорослі

Знову виниклий припадок у дорослого при відсутності очевидної причини (напр., стриманість від алкоголю) повинен бути мотивом для з'ясування можливої причини (виникнення идиопатических припадків, т. е. епілепсії, частіше спостерігається в дитячому і підлітковому віці). Потрібно зробити КТ і МРТ без КУ. Для виявлення будь-яких з вище перерахованих причин потрібно системне обстеження (див. вище). Якщо всі дослідження негативні, то потрібно зробити МРТ (якщо це не було зроблене раніше). Якщо і після цього причина не встановлена, потрібно повторити КТ або МРТ через »6 мес, а потім через 1 і можливо 2 року для виключення наявності пухлини, яка могла бути не видно при первинному дослідженні.

Діти

У дітей з уперше виниклим припадком проведення лабораторних і рентгенологических досліджень може бути таким, що дорого коштує і нееффективним11. Більш корисними можуть бути докладний анамнез і клінічний огляд.

Тактика

Тактика при уперше виниклому идипатическом припадку у дорослого (т. е. коли не виявлено змін на МРТ або КТ, немає вказівок на стриманість від алкоголю) є спірною. У одному дослідженні проводили ЕЕГ. Якщо вона була нормальною, то потім проводили ЕЕГ на фоні позбавлення сну. При цьому було виявлено:

1. є істотні відмінності в інтерпретації ЕЕГ різними фахівцями

2. якщо обидві ЕЕГ було нормальними, частота повторення припадку протягом 2 років становила 12%

3. якщо на одній або на обох ЕЕГ були виявлені епілептичні розряди, частота повторення припадку протягом 2 років становила 83%

4. при наявності неепілептичних змін на одній або на обох ЕЕГ частота повторення припадку протягом 2 років становила 41%

5. при наявності осередкових епілептичних розрядів частота повторення припадків (87%) була декілька вище, ніж при генерализованних епілептичних розрядах (78%)

Висновок: ЕЕГ має певне значення в прогнозі повторних припадків і може бути використана при прийнятті рішення, чи потрібно призначення противосудорожного препарата (ПСП) після першого припадку.

Попередження тромбоемболий
Лікування рецидивирующей форми
Принципи діагностики ФП
Рекомендації для терапії
Гіпертрофічна кардиомиопатия
Вагітність
Поліненасичені жирні кислоти

© 2018-2022  medmat.pp.ua