Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Спеціальні методи обстеження

У цей час для постановки діагнозу проводять гистеросальпингографию, яка дозволяє вивчити форму порожнини матки, виявити наявність субмукозних вузлів миоми, синехий, перегородки, атакже визначити проходимість маткових труб. З метою диагностикиматочной патології раціонально провести гистеросальпингографию в період междуменструацией і овуляція, т. е. в першій фазі менструального циклапосле припинення кров'янистий виділень (7-9-й день циклу). Для діагностики истмико-цервикальной недостатності дослідження проводять у другій фазі менструального циклу (18-20-й день) з метою визначення состояниявнутреннего зіва шийки матки. Перед проведенням гистеросальпингографії необходимоисключить запальні захворювання органів малого таза або провести їх лікування.

Гистероскопия в останні роки набула широкого поширення і стала золотим стандартом діагностики внутриматочной патології. Однак в зв'язку з більш високою вартістю в порівнянні з гистеросальпингографией метод застосовують у жінок з вказівкою на наявність внутриматочной патології за попередніми даними ультразвукового дослідження (УЗИ). При гистероскопії можна оглянути порожнину матки, визначити характер внутриматочной патології і при наявності необхідного обладнання (резектоскопа) провести малотравматичное хірургічне лікування - видалення синехий, субмукозного вузла миоми, поліпа ендометрия. При видаленні внутриматочной перегородки перевагу віддають гистерорезектоскопії з лапароскопическим контролем, що запобігає можливості перфорації стінки матки.

УЗИ проводять в першій фазі менструального циклу, що дозволяє приблизно поставити діагноз субмукозной миоми матки, внутриматочних синехий, а у другій фазі циклу - виявити внутриматочную перегородку і двурогую матку. Особливе значення цей метод придбаває на ранніх етапах вагітності, коли його чутливість при діагностиці даних станів становить 100%, а специфічність - 80%. Поза вагітністю діагноз вимагає додаткового підтвердження іншими методами.

Зарубіжні автори вказують на перевагу соногистерографії (УЗИ за допомогою трансвагинального датчика з попереднім введенням в порожнину матки 0,9% розчину натрію хлорида) перед гистеросальпингографией, оскільки вона дозволяє провести диференціальну діагностику між внутриматочной перегородкою і двурогой маткою. При соногистерографії можна не тільки вивчити форму порожнини матки, але і визначити конфігурацію дна тіла матки. У нашій країні цей метод не набув широкого поширення.

У окремих складних випадках для верифікації діагнозу використовують МРТ органів малого таза. Метод дозволяє отримати цінну інформацію при аномаліях розвитку матки, атипичним, що супроводяться розташуванням органів в малому тазу. Проведення МРТ важливе при наявності рудиментарного рогу матки для розв'язання питання про доцільність його видалення. Необхідність видалення рудиментарного рогу матки виникає у разі його повідомлення з трубою і яєчником для профілактики утворення і розвитку в ньому плодного яйця. Переривання вагітності при анатомічних аномаліях матки може бути пов'язане з невдалою імплантацією плодного яйця (на внутриматочной перегородці, поблизу субмукозного вузла миоми), недостатньо розвиненої васкуляризацией і рецепцией ендометрия, тісними просторовими взаємовідносинами в порожнині матки (наприклад, при деформації порожнини вузлом миоми), часто супутній ИЦН, і гормональними порушеннями.

Техніка операції
Клінічна характеристика
Микогептин
ЗАСОБУ
Серцево-судинна система. Кровообіг. Лимфообращение
ФІЛОГЕНЕЗ ТРЕТЬОГО ОКА
Центр косметології Мадо офіційний партнер Медичної корпорації RHANA у Росії.

© 2018-2022  medmat.pp.ua