Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Лікування СГЯ

Легкі форми СГЯчасто супроводять індукції овуляція і не вимагають госпіталізації і медикаментозного лікування. Рекомендується рясне питво (мінеральна вода з низьким змістом солей, соки до 2-3 л в доби), спокій

Пацієнтка щодня контролює вага вранці натщесерце, вимірює коло талії.

Контрольний огляд у гінеколога здійснюється 1 разів в тиждень.

Середні і важкі форми СГЯподлежат госпіталізації. Пацієнтки з СГЯ середньої міри тягаря госпіталізуються в гінекологічні відділення або відділення патології вагітності. Важкі форми СГЯ вимагають лікування в умовах відділень інтенсивної терапії многопрофильних лікарень з ретельним моніторингом функцій сердечно-судинної, дихальної, мочевиделительной систем, печінки, водно-електролитного балансу. Особливі нетипово важкі випадки за рішенням консиліуму вимагають перекладу в спеціалізований центр.

Помірна гиперстимуляция самоликвидируется протягом двох тижнів, якщо вагітність не наступила. При настанні і прогресуванні вагітності симптоми СГЯ зберігаються до терміну 8-12 тижнів гестації, при цьому міра вияву їх може наростати.

Рекомендується следующийалгоритм наблюденияза пацієнткою з СГЯ в процесі лікування:

1. Щоденний контроль маси тіла.

2. Щоденне вимірювання кола талії, живота

3. Щоденний контроль диуреза.

4. Ультразвукове обстеження (при надходженні - для правильної оцінки міри тягаря гиперстимуляції і діагностики асцита, далі - по свідченнях).

5. Загальний аналіз крові (еритроцити, гемоглобін, гематокрит, лейкоцити, тромбоцити - при надходженні, далі в динаміці в залежності від тягаря стану і об'єму инфузії).

6. Біохімічний аналіз крові (білок, билирубин, ферменти, сечовина, креатинин, електроліти - при надходженні, потім в динаміці - не рідше 1 разів в тиждень протягом всього терміну лікування). Поява лабораторних критеріїв порушення функції печінки і (або) бруньок оцінюється як перехід СГЯ у важку форму.

7. Коагулограмма (для діагностики гиперкоагуляції і контролю гепаринотерапії, що проводиться).

8. Рентгенограма грудної клітки (по свідченнях при підозрі на РДСВ).

Оскільки до кінця не розкриті чинники, що приводять до розвитку СГЯ, на сьогоднішній день не існує науково обгрунтованого етиопатогенетического лікування даного ятрогенного стану. Лікування зводиться до посиндромной корекції з урахуванням основних моментів патогенеза: підвищення проникності судинного русла, вихід рідини в «третій простір», гиповолемия, гемоконцентрация з подальшої гиперкоагуляцией, полиорганная недостатність.

Поліпшення стану при СГЯ наступає протягом декількох днів, якщо:

- лікування правильне;

- немає ускладнень;

- зачаття не наступило.

Додатка
Сифіліс нервової системи
Ганглиозидози
Хромосомні порушення
Розладу рухових функцій
Системність у корі великих півкуль (динамічний стереотип)
Черепно-мозкові нерви

© 2018-2022  medmat.pp.ua