Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Питання 20: Психосоматичні (соматоформние) хвороби. Визначення і види терапії

Психосоматичні захворювання - це захворювання, причинами яких є в більшій мірі мислительние процеси хворого, чому безпосередньо які-небудь фізіологічні причини. Якщо медичне обстеження не може виявити фізичну або органічну причину захворювання, або якщо захворювання є результатом таких емоційних станів як гнів, тривога, депресія, почуття провини, тоді хвороба може бути класифікована як психосоматична. Терапія психосоматичних захворювань вимагає індивідуального комплексного підходу. У цей час лікування цієї категорії хворих в основному зводиться до комбінації фармакотерапії і психотерапії, також доцільне проведення физиотерапії, бальнеотерапії і курортотерапії в якості додаткових противорецидивних і профілактичних заходів.

Питання 21: Невротичний рівень психічного функціонування. Види неврозів. Неврози - психогенні захворювання, в основі яких лежать порушення вищої нервової діяльності, що клінічно виявляються афективними непсихотическими розладами (страх, тривога, депресія, коливання настрою і пр.), соматовегетативними і руховими розладами. Етіологія неврозів. основна причинна роль належить психотравмирующим чинникам: гострим шоковим психічним впливам, що супроводяться сильним переляком, подострим і хронічним психотравмирующим ситуаціям (розлучення батьків, конфлікти в сім'ї, школі, шкільна неуспішність і т. д.), емоційної депривації (т. е. дефіциту позитивних емоційних впливів - любові, ласки, заохочення, підбадьорення і т. п.). Нарівні з цим важливе значення в етіології неврозів внутрішні і зовнішні чинники. Внутрішні чинники: Особливості особистості, пов'язані з психічним інфантилізм. Зміни вікової реактивності нервової системи в перехідні періоди, т. е. у віці 2-4 років, 6-8 років і в пубертатном періоді. Чинники зовнішніх умов: Неправильне виховання. Несприятливі микросоциальние і побутові умови. Труднощі шкільної адаптації і т. п. Загальні неврози. Неврози страху. Характерно приступообразное виникнення страхів, особливо при засинанні. Приступи страху продовжуються 10-30 мін., супроводяться тривогою, нерідко галюцинаціями і ілюзіями. Зміст страхів залежить від віку. У дітей предшкольного і дошкільного віку переважають страхи темряви, самотності, тваринних, які налякали дитину, персонажів з казок. Невроз нав'язливих станів. Основними видами нав'язливість у дітей є нав'язливі рухи і дії (обсессії) і нав'язливі страхи (фобії). умовно виділяють невроз нав'язливих дій (обессивний невроз) і невроз нав'язливих страхів (фобический невроз). Часто зустрічаються змішані нав'язливість. Депресивний невроз. У етіології неврозу основна роль належить ситуаціям, пов'язаним з хворобою, смертю, розлученням батьків, тривалою розлукою з ними, сирітство, переживанню власної неповноцінності в зв'язку з фізичним або психічним дефектом. Характерні соматовегетативние розладу, зниження апетиту, зменшення маси тіла, замки, безсоння. Істеричний невроз. У етіології істеричного неврозу важлива роль належить истероидним рисам особистості (демонстративность, «прагнення визнання», егоцентризм), а також психічному інфантилізм. Неврастенія (астенічний невроз). Виникненню неврастенії у дітей і підлітків сприяють соматична ослабленность і перевантаження різними додатковими заняттями. Основні вияви неврозу - підвищена дратівливість, нестриманість, стомлюваність, погана переносимість будь-якого психічного напруження. Спостерігається вегетососудистая дистония, знижений апетит, розлади сну.

Питання 22:. Поняття норми і патології в психіатрії. Нозоцентризм і нормоцентризм. Питання визначення норми і патології є надто складним і зачіпає різні сфери людської діяльності - від медицини і психології до філософії і соціології. Був довершений ряд спроб вивести критерії психічної норми, в число яких включали відповідну віку людини зрілість почуттів, адекватне сприйняття дійсності, наявність гармонії між сприйняттям явищ і емоційним відношенням до них, уміння уживатися з собою і соціальним оточенням, гнучкість поведінки, критичний підхід до обставин життя, наявність почуття ідентичності, здатність планувати і оцінювати життєві перспективи. У багатьох випадках під психічною нормою визначають те, наскільки індивід адаптований до життя в соціальному середовищі, наскільки він продуктивний і критичен в житті. Нозоцентризм- мислення лікаря орієнтоване на пошук хвороби або патології. Виявляється тим, що будь-яка ознака людської психіки, що відхиляється від очікуваного кваліфікується як ознака хвороби, симптом або синдром. Доведене до крайності і абсурду нозоцентрическое мислення у всьому різноманітті психічної діяльності людини знаходить девиантность, «приховані», «недорозвинені» або явні психічні хвороби. Подібний підхід веде до «професійного кретинизму», ортодоксальності, патерналізму і, часто поєднуючись з гипердиагностикой психічних хвороб, сприяє порушенню прав людини.

Нормоцентризм- мислення лікаря орієнтоване на пошук тільки саногенних чинників. При такому підході форми поведінки, що навіть самі відхиляються психологизируются, пояснюються ситуацією, вихованням, соціальною дійсністю і не виводяться за рамки психічного здоров'я. Абсолютизация цього принципу лежить в основі антипсихиатрії.

Питання 23: НАВ'ЯЗЛИВІ СТАНУ (англ.obsessions; від лат.obsessio- облога) - думки, сумніву, страхи, потяга, дії, виникаючі у людини всупереч його бажанню. Син. обсессії, неврозН. з. Окремі нестойкиеНавязчивие стану. можуть з'являтися у абсолютно здорових людей. Постійні і непереборні Н. с.- ознаки ряду психічних захворювань. Хворі, страждаючі Н. з., відносяться до них критично і розуміють їх хворобливість і безглуздя.

У психопатології особливо поширені слід. нав'язливі страхи (фобії): агорафобия- страх простору, гипсофобия - висоти, клаустрофобия- закритих приміщень, канцерофобия - ракової хвороби і інш. Нав'язливі мислипроявляются в прагненні знову і знову вирішувати непотрібні і навіть безглузді питання, безцільно вважати предмети, болісно згадувати неприємні події. Нав'язливі сомнениямогут виявлятися в невпевненості в точності і завершеності своїх дій (напр., чи замкнув двері, чи погасив світло). Нав'язливі потяга- в прагненні здійснити який-небудь безглуздий, аморальний або небезпечний вчинок (напр., кинутися з висоти, клептоманія). Нав'язливі действияобично зумовлені нав'язливими страхами і сумнівами і є як би захисними від дії інш. видів Н. з. (напр., нескінченна перевірка своїх дій при нав'язливих сумнівах, багаторазове миття рук при страху зараження).

Питання 24: У загальній психології влечениями називають мало усвідомлені або спонуки, що навіть неусвідомлюються, фізіологічну основу яких складають інстинкти, т. е. складні природжені безусловнорефлекторние механізми.

Основні інстинкти людини і вищих тваринний-статевий-харчовий-оборонний. Відповідно до цих основних інстинктів виділяються відповідні потяга

1. сексуальне влечение2. харчове 3. потяг, пов'язаний з інстинктом самозбереження («оборонний рефлекс»)

В процесі усвідомлення влечений виникають усвідомлені фізичні («матеріальні») потреби

Фізичні потреби виявляються в формі різних - бажань і дій.

Розлади влечений незалежно від зв'язку з тим або інакшим інстинктом умовно можна поділити- на хворобливо підвищені і ослаблені,

- перекручені і імпульсивні (нездоланні). Зв'язок влечений зі сферою інстинктів зумовлює можливість розладів влечений починаючи з самого раннього віку.

Про автора
Куди «йде» сполучна тканина
Що таке «відновлення»
Лазер замість Спирту
Як загоряти
Замісна допомога і «вузли»
Цитратная інтоксикація.

© 2018-2022  medmat.pp.ua