Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Клінічна картина гиперосмолярной коми

Такі симптоми, як спрага, полидипсия і полиурия, властиві як кетоацидозу, так і гиперосмолярной комі, оскільки зумовлені одними і тими ж патогенетическими механізмами - гипергликемией і осмотическим диурезом. Але їх наслідок, т. е. дегідратація, як вже відмічалося, при гиперосмолярной комі виражено значно сильніше. Через зниження функції бруньок, що передувало, у хворих з гиперосмолярной комою частіше і раніше розвивається олигурия і азотемия. У порівнянні з кетоацидозом при гиперосмолярной комі відмічається підвищена схильність до різних гемокоагуляционним порушень, особливо до таких, як диссеминированная внутрисосудистая коагуляція (ДВС-синдром), артеріальні і венозні тромбози. Гиперосмолярний синдром може супроводитися високою лихоманкою, яка є слідством інфекції, опіку або обширних травм.

Діагноз гиперосмолярной коми засновується на поєднанні коматозного стану і різкої дегідратації організму, а також наявності ознак осередкової поразки нервової системи (парези і розлади чутливості, позитивний симптом Бабінського і інші патологічні рефлекси, нистагм). Вміст глюкози в крові від 38,9 до 55 ммоль/л і вище. Кетоацидоз відсутній, вміст бікарбонатів в сироватці крові трохи знижений до 20 ммоль/л. Рівень натрію в сироватці крові може коливатися від 100 до 280 ммоль/л. Осмолярность сироватки вище за 350 ммоль/л. Концетрация НЕЖК, гормону зростання, кортизола трохи перевищує норму [2, 6, 10].

Розділ 3
Суб'єктивно усвідомлювана измененность ""Я""
Розділ 3
НАВЧАЛЬНИЙ МАТЕРІАЛ
Шизоидная форма
Оформлення паспорта письмового контролю.
Психоорганический синдром

© 2018-2022  medmat.pp.ua