Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Голеностопний суглоб. Щоб визначити місце проведення ін'єкції в голеностопний суглоб, необхідно попросити хворого зробити тильне згинання стопи так

Щоб визначити місце проведення ін'єкції в голеностопний суглоб, необхідно попросити хворого зробити тильне згинання стопи так, щоб викликати розтягнення переднього большеберцового сухожилля. При цьому сухожилля виступить над поверхнею шкіри і з'явиться можливість пропальпировать латеральнее його простір між большеберцовой і таранной кістками (мал. 33). Місце ін'єкції відмічають, як звичайно, хрестом за допомогою кулькової ручки. Для введення використовують довгі голки. Голку з шприцом, вмісним трохи місцевого анестетика, вводять безпосередньо в область суглоба в напрямі спереду назад. Приблизно на глибині до 2 см виникає відчуття перешкоди - голка досягла капсули суглоба. Вводимо анестетик. При правильному введенні в порожнину суглоба голка проникає на глибину 3,5-4 див. Не треба забувати, що голка входить в суглоб по дотичній до кривизни таранной кістці. Найбільш частою помилкою є спроба робити ін'єкцію дуже високо або вводити голку у напрямі до п'ятки. Якщо пунктируемий суглоб містить рідину і виникає можливість її аспирировать, то це буде доказом того, що голка знаходиться безпосередньо в порожнині суглоба. Однак в більшості випадків аспирировать рідина з голеностопного суглоба не вдається, хоч голка знаходиться в суглобі, що підтверджується глибиною введення голки і тією легкістю, з якою вводяться ліки. Ін'єкцію виконують за допомогою іншого шприца, наповненого 1 мл ПГКС, змішаного з невеликою кількістю 1 % розчину лидокаина. Після того як ін'єкція виконана, бажано підняти стопу вгору на декілька хвилин і накласти тугу пов'язку, щоб попередити появу синця, оскільки існує тенденція до кровотечі з місця введення.

Рис. 33. Ін'єкція в голеностопний суглоб

Не забувай про відпочинок
Чи лідер ботанік
Книга - джерело знання
Historia est magistra vitae
Дані про фізичний і психическомразвитії.
Етиология і патогенез
Історія.

© 2018-2022  medmat.pp.ua