Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Номограмма введення НФГ з використанням відносних змін АЧТВ (по відношенню до контрольної величини конкретної лабораторії)

Початкова доза 80 Ед/кг болюс*, потім 18 Ед/кг/година*

АЧТВ < 1,2 контроль- ний величини 80 Ед/кг болюс* і збільшити швидкість инфузії на 4 Ед/кг/година

АЧТВ < 1,2 - 1.5 кон- трольной величини 40 ед/кг болюс і збільшити ско- рость инфузії на 2 Ед/кг/година

АЧТВ < 1,5 - 2.3 кон- трольной величини Без змін

АЧТВ < 2,3 - 3 конт- рольной величини Зменшити швидкість инфузії на 2 Ед/кг/година

АЧТВ > 3 контроль- ний величини Зупинити введення на 1 годину, потім продовжити його, зменшивши швидкість введення на 3 Ед/кг/година

* Згідно з національними Рекомендаціями не треба перевищувати дози 5000 Ед (при болюсном введенні) і 1250 Ед/година - при у/в инфузії.

Ще одне важливе свідчення для використання НФГ - транслюминальная баллонная ангиопластика (ТБА) (в т. ч. зі стентированием): безпосередньо перед процедурою рекомендується у/в болюсом ввести НФГ в дозі 70-100 МЕ/кг, якщо хворий не отримує блокатори ГП II b/III а рецепторов тромбоцитов і 50-70 МЕ/кг, якщо терапія включає препарати цієї групи. Дозування НФГ уточнюється під контролем активованого часу згортання крові (ABC), який в першому випадку повинно становити 300-350 з, у другому - 200-250 сік. Введення НФГ припиняється після успішного закінчення процедури. Пристрій для введення катетерів може бути видалений з стегнової артерії через 4-6 годин при значеннях ABC ≤ 150 з або значно раніше, якщо використовується доступ через променеву артерію.

ПРИКЛАДИ РІШЕННЯ ЗАДАЧ
ЗАДАЧІ ДЛЯ САМОСТІЙНОГО РІШЕННЯ
ЗАДАЧІ ДЛЯ САМОСТІЙНОГО РІШЕННЯ
Вищі коркові функції.
Рефлекси.
ЗАДАЧА № 20 - Менингококцемия
З А Д А Ч А N 42

© 2018-2022  medmat.pp.ua