Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Класифікація карциноми яєчників

Карцинома яєчника - хірургічно стадируемое захворювання. Однак ця задача не завжди є здійснимою, в зв'язку з тим, що деяким жінкам операція протипоказана через вираженість супутньої патології і тягар стану.

У таблиці 11 приведена класифікація злоякісних пухлин яєчників, прийнята в 1985 році і доповнена в 1988 році.

Таблиця 11. Класифікація злоякісних пухлин яєчників TNM FIGO Поширення пухлини

Т1 Стадія I Пухлина обмежена яєчниками.

Т1А IA Пухлина обмежена одним яєчником, капсула интактна, пухлини немає на поверхні яєчника, в перитонеальной рідині відсутні опухолевие клітки.*

Т1В IB Пухлина обмежена обома яєчниками. Пухлини немає на поверхні яєчника, в перитонеальной рідині відсутні опухолевие клітки.*

Т1С IC Пухлина обмежена одним або двома яєчниками, при наявності однієї з ознак: розрив капсули яєчника, наявність опухолевих кліток в асцитической рідині або в смивах з брюшной порожнини.

Т2 Стадія II Пухлина обмежена одним або обома яєчниками з поширенням на область таза.

Т2А IIA Наявність опухолевих имплантов на матці і/або маткових трубах, або проростання до цих органів, в перитонеальной рідині відсутні опухолевие клітки.

Т2В IIB Поширення на інші органи і тканини малого таза; в перитонеальной рідині відсутні опухолевие клітки.

Т2С IIC Поширення пухлини в межах малого таза; в перитонеальной рідині присутні опухолевие клітки.

Т3 або N 1 Стадія III Пухлина залучає один або обидва яєчники з мікроскопічно встановленими метастазами поза малим тазом або в регіональних лимфоузлах.

Т3А III А Мікроскопічні перитонеальние метастази за межами малого таза.

Т3В IIIB Макроскопічні перитонеальние метастази за межами малого таза найбільшим діаметром 2 див.

Т3С або N 1 IIIC Перітонеальние метастази за межами таза більше за 2 см або метастази в регіональні лимфоузли.

М1 Стадія IV Віддалені метастази (за винятком метастазів в брюшной порожнині).

* наявність асцита не впливає на стадію захворювання.

Метастази на капсулі печінки розцінюється як III стадія (Т3); метастази в паренхиме печінці розцінюються як IV стадія (М1). Плевральний випот при позитивному цитологическом результаті відповідає стадії IV (М1).

Для точного визначення стадії захворювання необхідно:

Уважно оглянути область малого таза, середній і верхній поверхи брюшной порожнини;

Зробити биопсию другого яєчника;

Зробити цитологическое дослідження перитонеальной рідини, що є або промивних вод з брюшной порожнини;

Взяти матеріал на цитологическое дослідження з різних областей в брюшной порожнині;

Взяти матеріал на цитологическое дослідження з правої поддиафрагмальной області;

Зробити подободочную резекцію великого сальника;

Зробити биопсию тазових і периаортальних лимфоузлов.

При недотриманні вищеперелічених умов невірне визначення IA стадії захворювання зустрічається в 50 - 60% випадків.

Черевний тиф
Сказ
Японський енцефаліт
Пневмококова інфекція
Дифтерія
Рослинні вакцини
Анатоксини

© 2018-2022  medmat.pp.ua