Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Дихальні рухи. Акти вдиху і видиху

Завдяки актам вдиху, що ритмічно здійснюються і видиху відбувається обмін газів між атмосферним і альвеолярним повітрям, що знаходиться в легеневих пухирцях. У легких немає мишечной тканини, тому активно вони скорочуватися не можуть. Активна роль в акті вдиху і видиху належить дихальним м'язам. При паралічі дихальних м'язів дихання стає неможливим, хоч органи дихання при цьому не уражені.

При вдиху скорочуються зовнішні міжреберні м'язи і діафрагма. Міжреберні м'язи підводять ребра і відводять вбік їх, об'єм грудної клітки при цьому збільшується. При скороченні діафрагми її купол уплощается, це також веде до збільшення об'єму грудної клітки. У глибокому диханні беруть участь і інші м'язи грудей і шиї. Легкі, знаходячись в герметично закритій грудній клітці, пасивні і слідують під час вдиху і видиху за її рухомими стінками, оскільки за допомогою плеври вони приращени до грудної клітки. Цьому сприяє і негативний тиск в грудній порожнині: негативним називають тиск нижче атмосферного. Під час вдиху тиск в грудній порожнині нижче атмосферного на 9-12 мм рт. ст., а під час видиху - на 2-6 мм рт. ст.

У ході розвитку грудна клітка зростає швидше, ніж легкі, тому легкі постійно (навіть при видиху) розтягнуті. Розтягнута еластична тканина легких прагне стиснутися. Сила, з якою тканина легкого стискується, протидіє атмосферному тиску. Навколо легких, в плевральной порожнині, створюється тиск, рівний атмосферному мінус еластична тяга легких. Таким чином навколо легких створюється негативний тиск. За рахунок нього в плевральной порожнини легкі слідують за грудною кліткою, що розширилася; легкі при цьому розтягуються. У розтягнутому легкому тиск стає нижче атмосферного, завдяки чому атмосферне повітря через дихальні шляхи спрямовується в легкі. Чим більше збільшується при вдиху об'єм грудної клітки, тим більше розтягуються легкі і тим глибше вдих.

При розслабленні дихальних м'язів ребра опускаються до початкового положення, купол діафрагми підводиться, об'єм грудної клітки і легких меншає і повітря видихається назовні. У глибокому видиху беруть участь м'яза живота, внутрішні міжреберні і інші м'язи.

Типи дихання. У дітей раннього віку ребра мають малий згин і займають майже горизонтальне положення. Верхні ребра і весь плечовий пояс розташовані високо, міжреберні м'язи слабі. Тому у новонароджених переважає диафрагмальное дихання з незначною участю міжреберних м'язів. Такий тип дихання зберігається до другої половини першого року життя. По мірі розвитку міжреберних м'язів і зростання дитини грудна клітка опускається вниз і ребра приймають косе положення. Дихання грудних дітей тепер стає грудобрюшним з переважанням диафрагмального.

У віці від 3 до 7 років в зв'язку з розвитком плечового пояса починає переважати грудний тип дихання, і до 7 років він стає вираженим.

У 7-8 років починаються статеві відмінності в типі дихання: у хлопчиків переважаючим стає брюшной тип дихання, у дівчинок - грудної. Закінчується статева дифференцировка дихання до 14-17 років.

Глибина і частота дихання. Своєрідність будови грудної клітки і мала витривалість дихальних м'язів роблять дихальні рухи у дітей менш глибокою і частою. Доросла ж людина робить в середньому 15-17 дихальних рухів в хвилину; за один вдих при спокійному диханні він вдихає 500 мл повітря. При мишечной роботі дихання частішає в 2-3 рази. У тренованих людей при одній і тій же роботі об'єм легеневої вентиляції поступово збільшується, оскільки дихання стає більш рідким і глибоким. При глибокому диханні альвеолярне повітря вентилюється на 80-90 %. Це забезпечує велику дифузію газів через альвеоли. При неглибокому і частому диханні вентиляція альвеолярного повітря значно менше і відносно велика частина вдихаемого повітря залишається в так званому мертвому просторі - в носоглотці, ротовій порожнині, трахеї, бронхах. Таким чином, у тренованих людей кров в більшій мірі насичується киснем, чим у людей нетренованих.

Глибина дихання характеризується об'ємом повітря, що поступає в легкі за один вдих, - дихальним повітрям. Дихання новонародженого часте і поверхневе, при цьому його частота схильна до значних коливань: 48-63 дихальних циклу в хвилину під час сну. Частота дихальних рухів в хвилину під час пильнування складає: 50-60 - у дітей першого року життя; 35-40 - у дітей 1-2 років; 25-35 - у дітей 2-4 років; 23-26 - у дітей 4-6 років. У дітей шкільного віку відбувається подальше урежение дихання - до 18-20 разів в хвилину.

Велика частота дихальних рухів у дитини забезпечує високу легеневу вентиляцію. Об'єм дихального повітря у дитини складає: 30 мл - в 1 місяць; 70 мл - в 1 рік; 156 мл - в 6 років; 230 мл - в 10 років; 300 мл - в 14 років.

За рахунок великої частоти дихання у дітей значно вище, ніж у дорослих, хвилинний об'єм дихання (в перерахунку на 1 кг масу). Хвилинним об'ємом дихання називають кількість повітря, яка людина вдихає за 1 мін. Він визначається твором величини дихального повітря на число дихальних рухів в 1 мін. Хвилинний об'єм дихання складає:

650-700 мл повітря - у новонародженого;

2600-2700 мл - до кінця першого року життя;

3500 мл - до 6 років;

4300 мл - до 10 років;

4900 мл - в 14 років;

5000-6000 мл - у дорослої людини.

Життєва ємність легких. У спокої доросла людина може вдихнути і видихнути біля 500 мл повітря, при посиленому диханні - ще біля 1500 мл повітря. Найбільша кількість повітря, яка людина може видихнути після глибокого вдиху, називають життєвою ємністю легких.

Життєва ємність легких міняється з віком, залежить від підлоги, міри розвитку грудної клітки, дихальних м'язів. Як правило, вона більше у чоловіків, ніж у жінок; у спортсменів більше, ніж у нетренованих людей. Наприклад, у штангістів життєва ємність легких складає біля 4000 мл, у футболістів - 4200 мл, у гімнастів - 4300, у плавців - 4900, у веслярів - 5500 мл і більш.

Оскільки вимірювання життєвої ємності легких вимагає активної і свідомої участі досліджуваної, то вона може бути визначена у дитини тільки після 4-5 років.

До 16-17 років життєва ємність легких досягає величин, характерних для дорослої людини.

Тема 10. ЛИХОМАНКА
Тема 8. ПАТОЛОГІЧНА ФІЗІОЛОГІЯ ПЕРИФЕРИЧНОГО КРОВООБІГУ І МИКРОЦИРКУЛЯЦИІЇ
Тема 2. ЗАГАЛЬНА НОЗОЛОГІЯ
Які стани і фактори можуть обумовити розвиток залізодефіцитної анемії?
Які физико - хімічні зміни спостерігаються у вогнищі гострого асептичного запалення ?
Які причини можуть викликати перенапруга гальмового процесу?
Рестриктивние порушення вентиляції при дихальній недостатності зв'язані з

© 2018-2022  medmat.pp.ua