Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Питання 3. Підшлункова залоза, її будова, відношення до очеревини і сусідніх органів. Секреторна і инкреторная функції залози. Васькулярізация

Pancreas - складно-альвеолярна, змішаної секреції заліза, що розвивається із залізистого епітелію duodenum, будучи похідним ентодерми. Цим зумовлений її зв'язок з duodenum з допомогою висновок. протоків.

Топографія. Pancreas знаходиться позаду шлунка, на рівні нижніх грудних (XI, XII) і верхніх поясничних (I, II) хребців. Залоза, своєю довгою віссю, розташована майже поперечно. Одна третина знаходиться право, дві третини левее серединної площини тіла. Лежить на задній брюшной стінці в regio epigastrica, ліва частина - в лівому подреберье.

Будова. Ділиться на голову caput pancreatis, тіло corpus pancreatis і хвостб cauda pancreatis. Головка розташована праворуч від I і II поясничних хребців. Вона є найбільш широкою частиною; правий кінець її зігнуть донизу і утворить processus incinatus, направлений вліво. Головка охоплена duodenum і на межі її з тілом є глибока вирізка incisura pancreatus (для a. і v.mesentericae superiores). Тіло призматичної форми і має три поверхні: передню, задню і нижню. Передня прилежит до шлунка, задня звернена до брюшной стінки. На передній поверхні - tuber omentale. Три краї margo superior, posterior et inferior. По правій частині верхнього краю - a.hepatica communis, а вліво від краю a.lienalis. Хвіст примикає до селезінки, біля її воріт. Залоза має дольчатое будову, її довжина біля 15 см, капсули не має. Очеревина покриває передню і нижню поверхні, т. е. залоза лежить мезоперитонеально. Зустрічається додаткова підшлункова залоза.

Вивідні протоки. Їх два: головний ductus pancreatis і додатковий ductus accesorius. До них майже під прямим кутом підходять численні гілки. Обидва протоки відкриваються в ampula hepatopancreatica. Головним загальним отвором ductus choledochus на papulla duodeni major, додатковий на papilla duodeni minor.

Внутрисекреторная частина. Складається з острівців Лангерганса (межтрубчатих скупчень) округлої форми діаметром 0,3-1 мм. Острівці лежать у всій підшлунковій залоза, але більше усього їх в хвостатій частині. Вивідних протоків немає. Від навколишніх кліток відрізняються жовтавим кольором. Insulae складаються з епителиальних кліток, оточені з'єднувальною тканиною, вмісний густу мережу каппиляров. Виробляють гормон інсулін безпосередньо в кров.

Кровоснабженіє. A.pancreaticoduodenalis superior, гілка a.gastroduodenalis - головка залози з передньої поверхні, a, pancreatiocoduodenalis inferior, a.jujunalis - головка залози з боку її задньої поверхні. Обидві артерії анастомозируют. A.lienalis, її підшлункові гілки забезпечують кров'ю тіло і хвіст залози. Венозна кров прямує в систему воротной вени.

Інервація. Plexus celiacus, hepaticus, lienalis посилають нервову стволики. частиною навколишні судини, частиною що йдуть поза судинами. На підшлункову залоза дійде ряд стволиков, иннервирующих шлунок і двенадцатиперстную кишку.

Лімфатичні судини прямують в чревние, підшлункові, селезінкові лімфатичні вузли.

Показання до застосування
Спектр активності
Спектр активності пенициллинов
В и д и інфекцій і симптоми інфекційних захворювань
Хвороба Паркінсона
Дезингибирующие антипсихотнки
Внутрішньовенні анестетики середньої тривалості дії

© 2018-2022  medmat.pp.ua