Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ТЕХНІКА ФРАКЦІЙНОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО ЗОНДУВАННЯ

МЕТА: збір дуоденального вмісту для визначення типу дискинезії, виявити лямблії.

ОСНАЩЕННЯ:

1. Гумові стерильні рукавички;

2. Стерильний дуоденальний зонд з оливою;

3. Рушник;

4. 33% розчин сернокислой магнезії Т= 39 - 400С;

5. Стерильний шприц;

6. Грілка, заповнена теплою водою і обгорнена рушником або пелюшкою в 4 шари;

7. Кип'ячена вода;

8. Штатив з 7 пробірками, пронумерованими:

1. А - 1 шт.;

2. У - 5 шт.;

3. З - 1 шт.

9. Резервні пробірки;

10. Ємність для збору шлункового вмісту в ході просування зонда в 12-перстную кишку;

11. Години;

12. Лотки 2 шт.;

13. Папір, ручка для фіксування часу;

14. Бланк - напрям в клінічну лабораторію.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

1. Пояснити дитині або родичам мета і хід процедури, отримати згоду на проведення процедури;

2. Повідомте час і місце проведення процедури.*

ПІДГОТОВКА МЕДИЧНОГО ПРАЦІВНИКА:

1. Підготувати необхідне оснащення;

2. Виписати напрям в лабораторію;

3. Вимити і осушити руки;

4. Надіти рукавички.

Примітка: *Процедура проводиться вранці натщесерце.

ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ:

1. Усадити дитину;

2. Взяти зонд і виміряти зондом відстань від мочки вуха до кінчика носа і до кінця мечевидного паростка, не торкаючись шкіри дитини;

3. Зробити першу мітку на зонді;

4. Зробити другу мітку на зонді, вимірявши відстань від кінця мечевидного паростка до пупка + 2 см;

5. Взяти зонд правою рукою на відстані 10 - 15 см від «сліпого кінця», а лівою рукою підтримувати його вільний кінець;

6. Змочити «сліпий кінець» зонда кип'яченою водою методом поливу;

7. Попросити дитину відкрити рот і покласти «сліпий кінець» зонда по середній лінії на корінь мови;

8. Запропонувати дитині закрити рот, глибоко дихати і робити ковтальний рухи;

9. Під час цих рухів акуратно проштовхувати зонд до першої мітки;*

10. Укласти дитину на кушетку на правий бік на грелку, обгорнену рушником;

11. Опустити вільний кінець зонда в ємність, призначену для збору шлункового вмісту під час просування зонда;

12. Запропонувати дитині самостійно під час ковтальний рухів повільно протягом 20 -30 хвилин просунути зонд до другої мітки;

13. Завести зонд за зуби вказівним пальцем правої руки;

14. Попросити дитину стиснути зуби і не розціпляти їх до кінця зондування;

15. Дати йому рушник і попросити спльовувати туди слину протягом всієї процедури;

16. При появі в ємності секрету ясно-жовтого кольору вмістити вільний кінець зонда в пробірку А і зібрати кишкову порцію (до її припинення або зміни кольору);

17. За допомогою шприца ввести через зонд теплий розчин сернокислой магнезії в кількості 20 - 30 мл;

18. Піднявши вільний кінець зонда вгору, затиснути його на 1 -2 хвилини;

19. Розціпити зонд і опустити його вільний кінець в першу пробірку з маркіровкою «В»;

20. Зафіксувати на папері час появи порції В;

21. Збирати «пузирную» порцію В по 5 хвилин в чотири пробірки;

22. У п'ятій пробірці залишити зонд до зміни кольору жовчі;**

23. При зміні кольору відокремлюваного перенести зонд в пробірку З і зафіксувати час появи порції З;

24. Зібрати 5 - 10 мл печінкових порції З;

25. Швидким, але обережним рухом видалити зонд з шлунка через рушник;

26. Вмістити зонд в лоток.

ЗАВЕРШЕННЯ:

1. Подякувати пацієнту і відвести в палату;

2. Зонд промити в 3% розчині хлорамина, а потім замочити на годину;

3. Шприц замочити в 5% розчині хлорамина на годину, потім утилізувати;

4. Зняти рукавички, замочити в 5% розчині хлорамина на годину, потім утилізувати;

5. Вимити і осушити руки;

6. Організувати транспортування зібраного матеріалу (в биксе) в клінічну лабораторію не пізніше 2 годин після збору.

Примітки: *Якщо дитина під час введення зонда почала кашляти і задихатися, потрібно негайно витягнути зонд, т. до. він попав в трахею;

**При великій кількості вмісту використовують резервні пробірки;

Техніка введення газоотводной трубки дітям.
Будова, метастазування)
Потенційні
Потенційні. - ризик життєдіяльності, зв'язаний з порушенням спорожнювання кишечнику
Потенційні
Еталон відповіді на квиток №27
А. Ф. Чорновусе, Д.В.Ручкин

© 2018-2022  medmat.pp.ua