Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Туровец Е. К., 2013

ФІЗІОЛОГІЧНА ОПТИКА

(РЕФРАКЦІЯ, АКОМОДАЦІЯ)

Методичні рекомендації для студентів IV - V курсів і клінічних ординаторів.

Воронеж 2013 р.

УДК 617.753.-07.08 (075)

ББК 56.7. я7

К493

Ковальовська М. А., Туровец Е. К.

Фізіологічна оптика (рефракція, акомодація). Методичні рекомендації для студентів IV - V курсів, интернов, клінічних ординаторов.- Воронеж: 2013 р.

Методична допомога складена на основі досвіду викладання офтальмології Воронежської державної медичної академії імені Н. Н. Бурденко і включає зведення про клініку різних форм аметропії, їх корекції, лікуванні і профілактиці.

Методична допомога призначена для студентів 4-5 курсів, клінічних ординаторів.

ББК 56.7. я7

ISBN 5-88242-291-4 Ковальовська М. А.,

Туровец Е. К., 2013

Мету заняття- вивчити види рефракція, навчитися визначати клінічну рефракцію суб'єктивним і об'єктивним способами, знати клініку різних видів рефракції; вивчити акомодацію, її значення для функції зору, зміну з віком; мати уявлення про астигматизм, навчитися користуватися набором оптичного скла, правильно призначати і виписувати очки.

Основна література

1. Очні хвороби. Підручник для студентів медичних вузів під редакцією А. А. Бочкаревой, Т. І. Ерошевського. М., «Медицина», 1989, з. 105-134.

2. Очні хвороби. Підручник для студентів педіатричного факультету - під редакцією Е. І. Ковальовського. М., «Медицина», 1995.

3. Атлас очних хвороб під редакцією Е. І. Ковальовського. М., «Медицина», 1987.

Додаткова література

1. Е. С. Аветісов. Короткозорість. М., «Медицина», 1986.

2. Керівництво по очних хворобах. М., «Медгиз», 1960, т. 1, кн. 1, з. 237-317.

ВСТУП

Око являє собою своєрідну систему, в якій розрізнюють светопреломляющий і световоспринимающий відділи. Световосприятие здійснюється сітчаткою, а светопреломляющий відділ складають прозорі середи: рогівка, волога передньої камери, кришталик, скловидне тіло. Светопреломляющий відділ - це складна оптична, система, в якій є декілька заломлюючих поверхонь, що мають різну кривизну, і що розмежовують середи, різні по показнику заломлення. Всі розрахунки в такій системі складні. Тому на практиці використовується оптична модель ока, що представляє просту оптичну систему з однією заломлюючою поверхнею, однією вузловою, однією головною точкою і двома фокусами. Ця проста система називається редуцированним оком.

Будь-яка оптична лінза характеризується силою заломлення і фокусною відстанню. Причому чим сильніше заломлює лінза, тим її фокусна відстань коротше і навпаки. Сила заломлення вимірюється в діоптріях (дптр, Д). За одну діоптрію приймається сила лінзи з фокусною відстанню в 1 м.

Д = 1 м / F, F = 1м / Д

де Д - сила лінзи, F - її фокусна відстань.

Заломлююча сила редуцированного ока 58,64 дптр - 58,82 дптр.

РЕФРАКЦІЯ

Під рефракцією розуміють заломлення світла в оптичній системі. Розрізнюють два вигляду рефракції: фізичну і клінічну.

Фізична рефракція-це заломлююча сила оптичної системи ока. Вона коливається від 52,0 до 71,0 дптр, в середньому - 60,0 дптр. Сильніше усього в оку заломлює рогівка - 40,0 - 43,0 дптр, на другому місці знаходиться кришталик - 18,0 - 19.0 дптр. У практиці фізична рефракція не має вирішального значення. Очі, що мають однакову фізичну рефракцію, могутиметь різну гостроту зору і працювати в різних умовах. Це залежить від довжини оптичної системи ока - прямої лінії, що проходить через центри кривизни всіх заломлюючих поверхонь. У зв'язку з цим виділяють понятиеклинической рефракції, яка характеризується положенням головного фокуса по відношенню до сітчатки. Головний фокус - місце перетину променів, що йдуть паралельно оптичній осі і вихідних від нескінченно видалених предметів. Є 3 види клінічної рефракції: емметропия (Е), миопия (М), гиперметропия (Н).

Миопия і гиперметропия - аметропические види рефракції.

Емметропия- пропорційна рефракція, головний фокус співпадає з сітчаткою, оскільки фізична рефракція пропорційна з довжиною переднезадней осі ока. Подальша точка ясного зору знаходиться в нескінченності, оскільки в головному фокусі на сітчатці збираються паралельні промені, які йдуть з нескінченності (мал. 1).

Рис. 1

Міопія- вигляд клінічної рефракції, при якій головний фокус знаходиться перед сітчаткою. Щоб промені світла зібралися в головному фокусі на сітчатці, вони повинні увійти в око що розходяться. Промені, що Розходяться виходять від предметів, що знаходяться на кінцевій відстані. Тому подальша точка ясного зору в миопическом оку знаходиться на кінцевому або, інакшими словами, на близькій відстані (мал. 2).

Рис. 2

Якщо М рівна 1,0 дптр, то подальша точка ясного зору знаходиться на відстані 1м; при М рівної 0,5 дптр - на відстані 2м; при 0,25 дптр - 4м. Тобто, гострота зору при М не може бути рівна 1,0 (відомо, що гостроту зору перевіряють з відстані 5м). При М 10,0 дптр подальша точка розташовується на відстані всього 10 див. Миопия - сильна рефракція.

Гиперметропия- вигляд клінічної рефракції, при якій головний фокус знаходиться позаду сітчатки. Це слаба рефракція. Для того щоб головний фокус співпадав з сітчаткою, промені повинні увійти в око що сходяться. У природі таких променів немає. Тому гиперметропический очей не має подальшої точки ясного зору, точніше - вона знаходиться в негативному просторі (мал. 3).

Рис. 3

І все ж гиперметропический очей може чітко бачити вдалину і поблизу завдяки напруженню акомодації.

Тема заняття: «Профілактика аліментарний-залежної захворюваності у населення»
Тема: «Харчові отруєння і їх профілактика»
Тема заняття: ""Гігієнічні вимоги до харчових продуктів тваринного і рослинного походження""
Тема: ""Санітарно-гігієнічні вимоги до розміщення і територій лікувально-профілактичних організацій""
Тема: Гігієнічна оцінка режиму дня й організації навчального процесу
Тема: «Санітарно-гігієнічні вимоги до умов навчання в освітніх установах»
Тема: ""Інсоляція і инсоляционние режими приміщень житлових будинків, освітніх і лікувально-профілактичних організацій""

© 2018-2022  medmat.pp.ua