Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Хлопчик Ю., 3,5 років, поступив у відділення з жалобами на желтушность шкіряних покривал, що з'явилася

З анамнезу відомо, що хлопчик народився від першої, вагітності, що нормально протікала, термінових родів. При народженні відмічалася тривала виражена желтушность шкіряних покривал. Коли дитині було 7 місяців, батьки помітили, що він трохи пожовтів, але до лікаря не звернулися. Три дні тому у хлопчика підвищилася температура до 37,8'С, дитина пожовтіла. У поліклініці був зроблений аналіз крові, в якому виявлена анемія - гемоглобін 72 г~л. З сімейного анамнезу відомо, що мати здорова, а у батька періодично жовтіють склери.

При надходженні стан дитини важкий. Хлопчик млявий, сонливий. Шкіра і слизові оболонки бліді з иктеричним відтінком. Звертає на себе увагу деформація черепа: баштовий череп, седловидная перенісся, готичне небо. Периферичні лімфатичні вузли дрібні, жваві. Тони серця учащени, вислухується систолический шум на верхівці. Живіт м'який, безболісний. Печінка + 1 см, селезінка - +4 см нижче за край ребрової дуги. Стілець, сеча інтенсивно забарвлені.

Загальний аналіз крові: НЬ - 72 г~л, Ер - 2.0 х 10 ~л, Ц. п.-1.1, Ретік - 16%, Лейк - 10,2 х 10~/л, п~я - 2%, з - 45%, е - 3%, л - 37%, м - 13%, СОЕ - 24 мм~година.

Біохімічний аналіз крові: загальний білок - 82 г~л, билирубин: непрямий - 140.4 мкмоль/л, прямої - немає.

Осмотическая резистентность еритроцитів: пнп - 0,58, гпах - 0,32.

По даним еритроцитометрії, 60% еритроцитів мають сферичну форму.

Завдання:

Про який діагноз йде мова?

На основі яких даних Ви поставили цей діагноз?

Укажіть основні напрями терапії даного захворювання і невідкладні

Заходи.

ЗАДАЧА 37

Дівчинка 13 років звернулася до дільничого педіатра з жалобами на поганий апетит, підвищену стомлюваність, повьппенную ламкість волосся і нігтів, серцебиття.

Дані симптоми з'явилися біля року тому. Дитина з соціально-неблагополучної сім'ї, рос і розвивався відповідно віку. ОРВИ боліла часто, до 6-7 разів в рік протягом останніх 2 років. У школі вчиться добре, однак протягом останнього року успішність знизилася. Дівчинка стала дратівливою, апатичною. Menses нерегулярні з 12 років, 5-7 днів, рясні.

У контакт з лікарем вступає неохоче. Інтелект збережений. Живлення задовільне. Формула статевого розвитку МаЗ Р2 Ах2 Ме13. Шкіра бліда, суха, чиста. Волосся сухе, тонкі, ламке. Нігті тьмяні, поперечна исчерченность, слоистость. Слизові чисті, бліді. Подчелюстние і шийні лимфоузли розміром 3 див. Дихання везикулярное, хрипів немає. Тони серця ясні, ритмічні, м'який систоли- ческий з рлп. на верхівці. ЧСС 100 ударів в 1 мін., ПЕКЛО 90155 мм рт. ст. Живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка - у краю ребрової дуги. Стілець оформлений, щоденний.

Загальний аналіз крові: Еритроцити - 3,8 х10'~1л; гемоглобін - 80 г1л; ЦП - 0,7; лейкоцити - 7,6 х10 1л,. Е - 5%-, палочкоядерние - 4%., сегментоядерние - 59%., лимфоцити - 28%; моноцити - 4%; СОЕ - 6 мм1час, гипохромия +++, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++. СГЕ - 19,5 пг (Зміст Нв в Ер в нормі 24-33 пг)

Негативні психоемоційні впливи, як фактор несприятливого впливу на організм людини.
Дайте характеристику серцевого м'яза: збудливість, провідність, скоротність, автоматия.
Фактори виробничого процесу. Їхній вплив на організм.
Особливості харчування спортсменів
Показники якості джерел централізованого господарсько-питного водопостачання(за ДСТ 27.61-84)
Поняття про гігієнічний норматив шкідливого фактора в середовищі, різновиді.
Роздягнув: ХАРЧУВАННЯ І ЗДОРОВ'Я НАСЕЛЕННЯ

© 2018-2022  medmat.pp.ua