Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Нейропсихологическое дослідження

Нейропсихологическое дослідження і психологічні лабораторні експерименти з дітьми і дорослими, страждаючими аутизмом або синдромом Аспергера, представляють змістовну картину, яка може розглядатися в світлі останніх досягнень в області емпатії, теорії мислення, цілісності сприйняття і виконавчих функцій. По-перше, коротко визначимо ці 4 щойно згадані концепції.

Емпатия- це здатність людей осягати мислення і почуття інших. Термін стався від грецьких слів елі- ипа-тос, які були скомбіновані німецькими лікарями на початку XX в. для описанияeinfuhlung- почування.

Теорія мислення- концепція, що пояснює розвиток здатності (після декількох років розвитку) усвідомлювати психічний стан інших людей («мати уявлення про те, що думають люди»).

Цілісність сприйняття - поняття, що використовується для позначення тенденції (при нормальному розвитку) збирати частини предметів разом, поглянути на них як на деталі, з яких формується ціле, т. е. зв'язувати предмети (явища) воєдино.

Виконавчі функциивключают в себе планування, мотивацію, управління імпульсами і внутрішнє почуття часу.

Тільки завдяки визначенню цих понять стає ясно, що ці функції (або швидше дисфункція) визначають розвиток синдрому аутизма.

Відповідно до тесту визначення IQ, такого як таблиця визначення розумових здібностей дітей Векслера (WISC), діти з аутизмом - група, що має низький рівень інтелекту або рівень розвитку мислительной діяльності, відповідний розумовій відсталості. Біля 80% мають IQ нижче за 70 і відносяться до мислено відсталих. Діти з синдромом Аспергера звичайно по таких же тестах мають нормальні або високі показники. Діти з діагнозом аутизма часто мають більш низьких вербальние, ніж невербальние показники. Діти з синдромом Аспергера дуже часто (навіть без розкиду значень) мають зворотні показники в цьому відношенні.

Показники по деяким субтестам WISC у маленьких дітей з аутизмом і захворюваннями аутистического спектра типово низькі. Результати тестів по послідовному розташуванню картинок (дитина повинна розташувати набір картинок, що зображають дії людей» в правильній послідовності, наприклад зібрати якусь комічну смужку по темі) і по виявленню рівня мислення (дитині задають таке питання: «Що буде, якщо ти удариш себе?» і чекають від нього здорової відповіді, не просто твердження, що у нього або у неї потече кров) майже завжди набагато нижче середнього рівня в порівнянні з показниками інших тестів. З віком діти з синдромом Аспергера часто показують кращі результати по субтесту на розуміння, але відстають за результатами тесту «Збери предмет» (складова картинка-загадка, в якій відповідь представлена контуром об'єкта (машина, особа, кінь), що зображається, а не просто формою частин). Результат зборки фрагментів (тесту, що вимагає від дитини скопіювати геометричний зразок вибудованих в ряд кубиків в певному порядку), звичайно високий при аутизме, може варіювати при синдромі Аспергера.

Ці результати були приведені з метою демонстрації того, що діти з аутизмом мають важкі порушення розуміння ходу думок (мислення) інших людей і тому мають недостатньо розвинені навики емпатії. Ці труднощі ведуть до нездатності правильно розташувати картинки, що показує нерозуміння внутрішнього стану людей, зображених на різних картинках.

Недостатність розуміння може також спостерігатися у дітей з низькими вербальними здібностями, що мають низький розвиток мислення. Це те, що ми знаходимо при аутизме. При більш високій вербальной здатності «правильні відповіді» тесту на виявлення рівня розуміння можуть бути вивчені напам'ять людьми з високим рівнем інтелектуального розвитку, що мають захворювання аутистического спектра. Це те, що ми з течією часу виявили в синдромі Аспергера.

Складання фрагментів є тестом, при якому люди з більш розвиненою увагою до деталей, чим до цілого образу, будуть програвати. При складанні картинки справа йде по-іншому.

Люди зі зниженим рівнем цілісності сприйняття можуть показувати хороші результати при складанні фрагментів, але, ймовірно, потерплять невдачу при складанні картинки. Так, люди з аутизмом і захворюваннями аутистического спектра приблизно будуть добре виконувати завдання на складання фрагментів і погано завдання на складання картинки. Це основне, що було нами встановлено. Однак при синдромі Аспергера моторна незграбність і розлад зорового сприйняття іноді є важливими рисами, ведучими до зорово-моторних ускладнень при виконанні задач, і впливають на відносну невдачу при складанні фрагментів.

По інших тестах, таких як «Сортування карток» тесту Віськонсина, люди із захворюванням аутистического спектра показують обмежену, негнучку, низьку здатність планувати і низький рівень почуття часу. Такі порушення відображають дефіцит специфічно важливих функцій. Для цього тесту у психолога є приховане правило для правильного сортування карток різних кольорів. Всі діти невдовзі розуміють, чи є їх стратегія правильної або неправильної. Потім це приховане правило змінене так, що попередня стратегія стає невірною. Нормальні діти міняють свою стратегію дуже швидко після того, як їм сказали, що відповіді, що даються ними, неправильні. При синдромі Аспергера дуже часто цього не відбувається, і дитина буде продовжувати роботу, даючи неправильні відповіді, уперто затверджуючи, що він правий.

Декілька тестів спеціально складено для визначення отставания в розвитку мислення при аутизме. Завдання «Різнокольорові кульки» є хорошим прикладом такого вигляду тестів. Дітям показують типову коробочка-циліндр (циліндрична коробочка з яскраво забарвленими льодяниками, контейнер, добре відомий дітям, принаймні в Великобританії, де було зроблене перше дослідження) і задають питання: «Що це?» І нормальні діти, і говорячі діти з синдромом Дауна, і аутисти - всі скажуть: «Льодяники», оскільки вони знають, що коробочка, що виглядає як коробочка з-під льодяників, звичайно містить льодяники. Потім коробочка відкривається, і вмістом її виявляються олівці. Коробка закривається - олівці всередині. Інша людина (Пітер), яка не знає, що було виявлено дітьми, входить в кімнату. Дітей питають: «Що відповість Пітер на питання про зміст коробочки?» Нормальні діти і діти з синдромом Дауна відповідять: «Льодяники», оскільки звичайно вони вірять в те, що у Пітера своє окреме мислення, яке не має інформації, що є у дітей. Діти з аутизмом звичайно відповідають: «Олівці» - можливо, тому, що вони не можуть зрозуміти, що Пітер має своє власне мислення, відмінне від мислення дитини.

Нейропсихологические тести, проведені з людьми (дітьми і дорослими) з аутизмом і захворюваннями артистичного спектра, показують, що у них є розлад розвитку навиків емпатії (дефіцит мислення). Вони більше звертаються до деталей, чим до цілого, погано перемикаються при розв'язанні проблеми і мають недостатньо розвинене почуття часу.

Пункція черевної порожнини через задній звід
Огляд у дзеркалах
Роздягнув: М'язове скорочення
Микоплазмоз: обстеження, лікування, критерії излеченности.
Гонорея. Клініка, діагностика, лікування.
Вагініт. Етиология, клініка, діагностика, лікування.
Пухлини строми полового тяжа. Клініка, діагностика, лікування.

© 2018-2022  medmat.pp.ua