Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА ПРИ ПРИСТУПІ ЕКЛАМПСИИ

МЕТА: купирование еклампсії і попередження подальших приступів еклампсії.

ОСНАЩЕННЯ: роторасширитель, язикодержатель, палять, шприци, лікарські препарати, мішок Амбу, кисень.

1. У момент приступу жінку укласти на рівну поверхню, уникаючи пошкоджень і повернути голову в сторону.

- втримуючи жінку, швидко ввести між зубами роторасширитель (шпатель або рукоятку ложки, обгорнену декількома шарами марлі), витягати язикодержателем уперед мова з метою профілактики його прикушення і швидко аспирировать вміст порожнини рота і верхніх дихальних шляхів.

2. Оцінити міру дихальних розладів: підрахунок ЧСС, ЧДД і почати респіраторну терапію. При збереженні і швидкому відновленні спонтанного дихання після судорожного припадку дати кисень.

- при ЧДД 16-18в хвилину дати кисень через апарат Боброва або маску наркозного апарату.

- при ЧДД 10-12в хвилину почати допоміжну вентиляцію легких за допомогою мішка Амбу.

- при ЧДД менше за 10в хвилину ИВЛ по методу «з рота в рот», або «з рота в ніс», або за допомогою мішка Амбу.

3. Ввести хвору в стан нейролепсії і почати противосудорожную терапію;

- ввести внутремишечно:

1 мл 2% розчини промедола

2 мл 0,5% розчину седуксена (сибазона)

2 мл 2,5% розчину пипольфена

1 мл 0,25% розчину дроперидола

Виміряти ПЕКЛО, підрахувати пульс і ЧДД. При відсутності ефекту ін'єкції цих препаратів повторити через 15 хвилин, під контролем ЧСС, ЧДД, ПЕКЛО.

- ввести внутрішньовенно повільно:

10 мл 25% розчини магнію сульфату і 10 мл внутрішньом'язово.

4. Почати лікування генерализованного артериолоспаза під контролем ПЕКЛО, САД не повинен бути нижче початкового ДАД:

- 4 мл 1% розчини дибазола внутрішньовенно

1 таблетка клофелина

1 таблетка нитроглицерина - під мову

- ввести спазмолитические препарати:

2 мл 2% розчини папаверина гидрохлорида внутрішньом'язово, 5 мл баралгина внутрішньовенно повільне.

Виміряти ПЕКЛО, підрахувати пульс і ЧДД.

- при відсутності ефекту від введення гипотензивних і спазмолитических препаратів ввести подкожно:

1 мл 2,5% розчини бензогексония

5. Для профілактики набряку головного мозку ввести внутрішньовенно струйно повільно:

90 мг преднизолона

40-60 мг лазикса

10 мл 2,4% розчини еуфилина

6. З метою профілактики тромботических ускладнень ввести 2,5 тис. ед. гепарина подкожно.

7. Для лікування гипоксії плоду ввести внутрішньовенно 20 мл 40% розчини глюкози з 3 мл 5% розчину аскорбінової кислоти

8. Повідомити об еклампсії в ЦРБ заст. гл. лікаря по лікувальній роботі або в найближчу родовспомогательное установу і викликати бригаду лікарів на «себе».

9. У разі затримки прибуття бригади лікарів (погодні умови або інші причини) кожні 3-4 години повторити заходи з 3 по 7 пункти.

ЗАСОБУ, ЗАСТОСОВУВАНІ ПРИ БРОНХОСПАЗМАХ
ПРОТИВОКАШЛЕВИЕ ЗАСОБУ
СТИМУЛЯТОРИ ПОДИХУ
ГЛАВА 9 ПРОТИВОЕПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ЗАСОБУ
I. Неопиоидние (ненаркотичні) анальгетики центральної дії (похідні парааминофенола)
РОЗДІЛ 6 СПИРТ ЕТИЛОВИЙ
СИМПАТОЛИТИКИ (ЗАСОБИ, ЩО ГНІТЯТЬ ПЕРЕДАЧУ ПОРУШЕННЯ З ЗАКІНЧЕНЬ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ ВОЛОКОН)

© 2018-2022  medmat.pp.ua