Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Психічні розлади при ендокринопатиях

Психічні розлади при ендокринних захворюваннях зумовлені порушеннями гуморальной регуляції, виникають при розладі функції залоз внутрішньої секреції і відрізняються поліморфізмом клінічних виявів.

243 Розділ 18. Розлади при соматичних захворюваннях

Механізм виникнення психічних розладів при цих захворюваннях пов'язаний з безпосереднім впливом гормональних змін і зумовлених ними обмінних, судинних і інших розладів. Морфологічним субстрат є енцефалопа-тия різної інтенсивності і поширеності.

Особливості розладу психіки при ендокринних захворюваннях залежать від стадії розвитку і тягаря основного захворювання. У цьому укладається закономірність зв'язку між психічними розладами і порушеннями функцій ендокринних залоз, що має виключно важливе значення для діагностики.

Так, в початковому періоді ендокринного захворювання спостерігається психопатоподобний синдром (по М. Блейлеру, «ендокринний психосиндром»), для якого характерне зниження психічної активності різної міри вираженість (від астенії з підвищеною стомлюваністю і пасивністю до стану, близького до апатико-абулическому синдрому). Спостерігається посилення або пониження влечений і інстинктів (статевого, харчового і т. д.), нестійкий настрій.

При подальшому розвитку і наростанні тягаря захворювання психопатоподобний синдром трансформується в психоорганический, при якому спостерігаються мнестико-інтелектуальні розлади, нерідко з грубими порушеннями осмислення і критики, емоційною вялостью і тупістю.

На фоні вказаних синдромів звичайно в зв'язку з обважнювати ендокринного захворювання і при прогресуючій декомпенсації функції ендокринних залоз у хворих можуть розвиватися гострі або затяжні психози. Іноді вони виникають без видимих причин. Ці психози виражаються частіше синдромами із затьмаренням свідомості (аменция, делирий). Можуть спостерігатися і психози з домінуванням депресивного, депрессивно-параноидного синдромів, а також з шизофреноподобной симптоматикой. Згодом хаотичні стану можуть повторюватися.

Психози при ендокринних захворюваннях можуть виявлятися практично всіма відомими психопатологическими синдромами.

Лікування, профілактика психічних розладів при ендокринопапгиях. Лікування і профілактика психічних розладів при ендокринних захворюваннях аналогічні вже описаним при соматичних захворюваннях.

244 Розділ III. Окремі форми психічних захворювань

Большуюроль в реадаптації хворих може зіграти поєднання застосування психотропних коштів, психотерапії і заместительной гормональної терапії. Ефективність медичної і соціально-трудової реабілітації хворих, що перенесли психічні розлади при ендокринних захворюваннях, визначається своєчасністю проведення комплексу заходів: патогенетическое лікування, направлене на відновлення і компенсацію порушених функцій, дотримання необхідних термінів тимчасової непрацездатності, трудовий пристрій.

Хірургічна тактика при підозрі на гострий апендицит
Особливості клінічного перебігу гострого апендициту у вагітних жінок
Інтоксикаційний синдром
Рівні нейро-гуморальной регуляції
Угруповання по стадіях
Електромеханічне сполучення
Дивертикули і дівертікулез

© 2018-2022  medmat.pp.ua