Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Антідепрессанти (трициклические, ингибитори МАО, ингибитори зворотного захвата серотонина і інш.)

Антидепрессанти (тимолептики, тимоаналептики) - усувають хворобливо знижений настрій і заторможенность психічної діяльності. По сучасних уявленнях при депресивних станах спостерігається зниження серотонинергической і норадренергической синаптической передачі. Тому важливою ланкою в механізмі дії антидепрессантов вважають накопичення, що викликається ними в мозку серотонина і норадреналина. Ингибитори МАО блокують моноаминоксидазу - фермент, зухвалий окислювальне дезаминирование і инактивацию моноаминов. У цей час відомі дві форми МАО - типу А і типу Би, що розрізнюються по субстрат, що зазнають їх дії. Виділяють ингибирование конкурентне і неконкурентне, оборотне і безповоротне. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин безповоротно блокують МАО типу А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, епробемид, моклобемид і інш. (нове покоління антидепрессантов) - впливають на неї виборчий і оборотним чином.

Класифікація:

I. Тріциклічеськиє антидепрессанти і родинні ним з'єднання (имипрамин, дезипрамин, амитриптилин).

II. Селективние ингибитори зворотного захвата норадреналина і серотонина (венлафаксин, милнаципран).

III. Селективние ингибитори зворотного захвата серотонина (флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин, циталопрам, кломипрамин (анафранил)).

IV. Інгибітори моноаминоксидази:

- безповоротні представники: фенелзин, транилципромин;

- оборотні представники: моклобемид (аурорикс), пиразидол.

V. Актіватори зворотного захвата серотонина. (тианептин (коаксил)).

VI. З рецепторним механізмом дії (миансерин (леривон), нефазодон, миртазапин).

VII. Антидепрессанти інших груп: гептрал.

Трициклические антидепрессанти отримали назву через наявність характерної трехциклической структури. Механізм їх дії пов'язаний з пригнобленням зворотного захвата нейромедиаторних моноаминов пресинаптическими нервовими закінченнями, внаслідок чого відбувається накопичення медіаторів в синаптической щілини і активація синаптической передачі. Трициклические антидепрессанти, як правило, одночасно зменшують захват різних нейромедиаторних аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). Загальна властивість всіх антидепрессантов - їх тимолептическое дія, т. е. позитивний вплив на афективну сферу хворого, що супроводиться поліпшенням настрою і загального психічного стану.

Різні антидепрессанти розрізнюються по сумі фармакологічних властивостей.

Ефекти: тимолептический, стимулюючий, седативний компонент, анксиолитический.

Пирлиндол - оборотний ингибитор МАО типу А. Пріменяется для лікування як загальмованих тоскних депресій, так і депресій з тривожними виявами. Дозування препарата становить 200-400 мг/сут. Виражений ноотропний ефект. Дія виявляється через 3-10 днів.

Бупропион - багато побічних ефектів, дія заснована на механізмі зворотного захвата дофамина. При м'якій маніакальній депресії.

Тразодон - по механізму зворотного захвата серотонина., хороший седативний ефект, недолік - викликає хворобливу тривалу ерекцію.

Еффексор - блокує обр. захват серотонина, адреналіну, дофамина, поб. Действ.- головний біль, головокружіння, сонливість.

Сезерон - збільшує концентрацію серотонина, адреналіну. Поб. Действ.- вялость, знижене тиск, розлад акомодації.

Митразипин - стимулює вивільнення серотонина, норадреналина. Поб. Действ.- сонливість, повиш. Апетиту, надбавка маси тіла, головокружіння.

Азафен - тимоаналептическое і заспокійлива дія, ефективний при легкий і субдепрессивних станах. Максимальне дозування 300-400 мг/сут при пероральному вживанні. Рідке поб. Дія - головокружіння, нудота, блювота.

Амитриптилин - седативное, тимоаналептическое дія. Найбільш могутній антидепрессант. У таблетках призначають до 350 мг/сут, парентерально до 150 мг при внутрішньом'язовому і до 100 мг при внутрішньовенному введенні. Поб. Действ.- сонливість, сухість слизової рота, головокружіння, тремор.

Флуоксетин (прозак) - призначається один раз в доби по 20 мг разом з прийомом пиши Допустима доза - 80 мг/сут. Курс лікування не менше за 1-2 міс.

Купирование інфекційного делирия в соматической клініці.
Токсикоманії (клініка, лікування).
Основні і факультативні розлади при шизофренії.
Кататоническая шизофренія (клініка, лікування).
ЗАЛЕЖНИЙ РОЗЛАД ОСОБИСТОСТІ
Етиология, класифікація і клініка розумової відсталості.
Порушення інтелекту

© 2018-2022  medmat.pp.ua