Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

ПСИХОЛОГІЧНА ПІДТРИМКА БАТЬКІВ ДІТЕЙ З АУТИЗМОМ

Важливою ланкою в системі психологічної допомоги дітям і підліткам з раннім дитячим аутизмом є психологічна підтримка, яка здійснюється в двох основних напрямах:

- психологічна підтримка батьків і інших родичів дітей з порушеннями в розвитку;

- психологічна підтримка самих дітей і підлітків.

Ми розглядаємо психологічну підтримку батьків як систему заходів, що приймаються в наступних цілях:

1) зниження емоційного дискомфорту в зв'язку із захворюванням дитини;

2) підтримка упевненості батьків в можливостях дитини;

3) формування у батьків адекватного відношення до хвороби дитини;

4) збереження адекватних батьківсько-дитячих відносин і стилів сімейного виховання.

Сім'я - це перше джерело социализації дитини, найбільш сильний психічний чинник, що впливає на дитину і що фактично визначає його подальше життя. Як справедливо відмічають багато які клиницисти і психологи, народження хворої дитини є своєрідним випробуванням для сім'ї, а процес виховання і догляд за дитиною-інвалідом занурює батьків в пролонгований стрес. Не тільки тягар дефекту у дитини, але і певні стереотипи, що мають місце в нашому суспільстві відносно осіб з обмеженими психічними і фізичними можливостями, виступають як причини стресових станів батьків.

Протягом багатьох десятиріч проблема дитячої інвалідності вирішувалася в нашій країні спрощено, по суті обмежуючись будівництвом спеціалізованих інтернатів для дітей з порушеннями в розвитку, в яких за високими огорожами здійснювалося виховання і навчання малюків, що відрізнялися від своїх здорових однолітків. Засоби масової інформації ігнорували проблеми особливої дитини, в рідких розповідях про проблеми вихованців психоневрологічних установ іноді можна було почути такі слова, як «дебіл», «ідіот». Довгі роки в історії нашої медицини будь-який лікар, фельдшер або навіть медсестра і нянечка з легкістю могли сказати матері в родильному відділенні: «Відмовіться, ваша дитина приречена».

На жаль, і сьогодні діти з порушеннями в розвитку нерідко сприймаються як соціально небезпечні для здорових дітей: навколишні часто сприймають таку дитину як джерело катастрофи, покарання для сім'ї. Крім отгороженности від дитини-інваліда, у окремих осіб може виявлятися неприязнь, презирство до всієї сім'ї загалом. Наприклад, ми опитали 100 батьків дітей початкової школи, задавши їм питання: «Як би ви віднеслися до того, що в класі, де вчиться ваша дитина, займалася б дитина з порушеннями в психічному розвитку?» 62% батьків учнів масової школи виявилися категорично проти перебування в класі дитини з порушеннями в психічному розвитку, 24% відповіли, що ним все одно, і тільки 14% позитивно реагували б в подібному випадку. Переважна більшість батьків вмотивовувала свій протест тим, що «психічно хвора дитина буде заважати дітям займатися», «може нанести фізичну шкоду дитині», «дитина може наслідувати йому і сам стане таким» і пр. Такі установки навколишніх надто негативно відбиваються на емоційному стані сім'ї дитини з порушеннями в розвитку. У іншому нашому дослідженні було встановлено, що 64% батьків дітей з церебральним паралічем перші два роки активно приховували від друзів і знайомих хворобу дитини, з них 28% - від своїх родичів [Мамайчук, 2000].

Як правило, ранній дитячий аутизм діагностується у дитини далеко не відразу після народження, а у віці півтори-чотирьох років. У перші дві-три роки життя дитини не тільки батьки, особливо якщо вони уперше виховують дитину, але і лікарі, що спостерігають малюка, не завжди помічають його проблеми. Батьки дітей з аутизмом часто звертаються до фахівців, коли дитині вже більш трьох років, висуваючи на перший план жалоби на затримку в мовному розвитку. І коли фахівці поспішають повідомити їм про необучаемости дитини, його неперспективності, роблять прогнози об його подальшу ин-валидизації, батьки переживають найглибший стрес. Стан стресу посилюється ще і тим, що в нашій країні, на жаль, практично відсутні спеціалізовані установи для дітей з аутизмом. Таких дітей, як Правило, не приймають і в групи «Особлива дитина». Єдине, що може порекомендувати психіатр, - це обстеження і лікування дитини в психіатричній лікарні. Категоричні оцінні думки фахівців про дитину посилюють негативний емоційний фон в сім'ї і нерідко впливають деструктивний чином на сімейні відносини.

Приклад

Одна з мам, що відвідувала заняття коррекционной групи для батьків дітей з аутизмом, в процесі групових дискусій розказувала: «Мені лікар-психіатр сказала (сину було 5 років), що він ніколи не буде таким, як всі діти, він ніколи не буде вчитися в школі, а в підлітковому віці

буде агресивним. Ви, говорить, ніколи не будете відчувати себе щасливою матір'ю, а ваш чоловік піде від вас до іншої жінки. Мені показалося, що мене опустили в глибоку яму, що життя моє пройшло. Після такої консультації мені раптом захотілося піти з цього життя, але разом з дитиною... Мені нічого не хотілося робити, не хотілося нікого бачити, навіть чоловіка... Лотом чомусь я вирішила, що чоловік винен у всьому».

Яку мету переслідувала лікар-психіатр, затверджуючи неперспективність дитини і трагічність ситуації, залишається тільки гадати. Батьки приходять до фахівця не за діагнозом, а за допомогою, і поетомуособую важливість придбаває не констатація проблем дитини, які батьки бачать і розуміють іноді краще за психіатра і психолога, а активна участь фахівців в реабілітації дитини і підтримці його сім'ї. Некоректні оцінні думки фахівців можуть надто негативно відбитися і на подружніх взаємовідносинах, взаємовідносинах з прародителями дитини. Багато які дослідники відмічають великий відсоток розлучень в сім'ях з дитиною з порушеннями в розвитку. Постійний неспокій з боку матері за здоров'я і долю особливої дитини, повне перемикання матері тільки на проблеми дитини, знижений фон настрою негативно відбиваються на емоційному стані батька, який виявляється у високій тривожність і фрустрированности.

У дослідженнях психологів і психотерапевтів було показано, що відношення батьків до дитини є фундаментальною основою його психічного розвитку. Ще давно було помічено, що існують відмінності між материнським і батьківським відношенням до дитини [Еріксон, 1996; Фромм, 1998; Адлер, 1998; і інш.].

Так, Е. Фромм протипоставити материнську і батьківську любов, визначаючи материнську любов як безумовну, не пов'язану з достоїнствами і досягненнями дитини. Любов матері, по Фромму, сліпа і не знає справедливості. Мати спочатку визнає самоценность дитини і будує відносини по типу альтруистической любові, готовності до самопожертвування, самовіддачі. Батько, навпаки, любить за те, що дитина виправдовує його очікування. Батьківська любов керована, її можна заслужити, але її можна і позбавитися. При цьому Е. Фромм зазначає, що «мова тут йде не про конкретного родителя, а про материнський і батьківський початки, які певною мірою представлені в особистості матері і батька» [Фромм, 1998, з, 207].

У той час як матері в своєму висловлюванні про дитину з аутизмом частіше відображають його емоційні характеристики: «нешкідливий», «красивий», «добрий», «рідний», «милий», - в описах батьків домінують поведенческие характеристики дитини: «неохайний», «голосно кричить», «часто бігає з сторони в сторону», «нічого не робить» і пр. У висловлюванні матерів чітко простежується безумовне емоційне прийняття дитини (термін А. Адлера). А. Адлер підкреслював, що, крім безумовного емоційного прийняття дитини, мати своїм зразком ніжності і турботи про дітей, чоловіка, людей заохочує його до формування товариських, дружніх інтересів за межами сім'ї. При цьому важливо, щоб вона не замикалася тільки на дитині, а реалізовувала доброзичливі відносини до інших членів сім'ї і до більш широкого соціального оточення [Адлер, 1998].

У більшості матерів спостерігається виражене емоційне замикання на проблемах аутичного дитини, слідством якого нерідко стає відхід в себе. У таких мам спостерігається зовнішня байдужість до дитини, вони не прислухаються до фахівців, а іноді і виявляють до них недовірливість, захищають дитину від будь-яких контактів з фахівцями і з іншими дітьми, самі перестають спілкуватися з родичами і друзями. Ці мами віддані своїй дитині, намагаються задовольнити всі його потреби, не роблять йому зауважень, спокійно споглядають руйнівні дії, афективні спалахи дитини, не формують у нього навіть навиків охайності. Наприклад, дозволяють дитині ходити в туалет в будь-якому місці квартири або кімнати. Подібний стан матері може бути зумовлений не тільки її переживаннями в зв'язку з психічним станом дочки або сина, але і втратою любимої роботи, конфліктами з чоловіком і його родичами, недоліком спілкування з друзями. Як показує досвід нашої роботи, такі матері потребують тривалої психологічної допомоги.

Переживання сімейного стресу, викликаного проблемами у вихованні аутичного дитини, міняє свій характер з течією часу. Умовно можна виділити декілька етапів: гострий, або афективний, гностичний і поведенческий, що передбачає розробку і реалізацію власних стратегій відношення і виховання дитини. Тривалість кожного етапу залежить від тягаря афективної патології у дитини, від особливостей захисних механізмів особистості батьків і специфіки межличностних відносин в сім'ї.

Афективний період, як правило, починається після консультації у лікаря-психіатра, що рекомендує оформити дитині інвалідність. На цьому етапі батьки і Інші родичі часто переживають почуття безвихідності, катастрофи, відчаю. У їх оцінці ситуації переважає афективний компонент.

Пом'якшення емоційного напруження у батьків цілком можливе. Значною мірою воно визначається діями всіх фахівців, що беруть участь в обстеженні дитини. Якщо діагноз встановлений, лікарю необхідно детально і дохідливо пояснити батькам клінічну картину хвороби у дитини. При цьому не треба приховувати, що мова йде про важкий розлад. Батьки повинні уясняти для себе, що необхідний цілеспрямований вплив на дитину різного роду професіоналів: медиків, педагогів, психологів і інших. Вони повинні уясняти для себе, що діагноз - це не вирок дитині, більш того оформлення інвалідності залежить від бажання самих батьків. У процесі бесіди з батьками фахівці (психіатр, психолог, педагог) повинні не стільки акцентувати увага батьків на перспективах подальшого розвитку дитини, скільки спільно з батьками обговорювати плани допомоги дитині в даний момент і в найближчому майбутньому. Тут мова може йти про включення дитини в коррекционную групу, відвідування дитиною групи «Особлива дитина» в дитячому саду, індивідуальні заняття з логопедом, психологом, відвідуванні денного стаціонара і пр. При проходженні цього періоду передусім необхідна узгодженість в діях батьків і інших членів сім'ї, їх адекватність актуальному розвитку дитини.

На цьому етапі у батьків можуть виявлятися різні способи виходу з стресової ситуації. Вони значною мірою залежать не тільки від гостроти і афективної значущості ситуації, але і від особливостей особистості батьків. Несвідоме прагнення позбутися неприємних емоційних станів, пов'язаних з інвалідністю дитини, активізує дію захисних механізмів.

Психологічний захист являє собою форму психологічної активності, яка реалізовується у вигляді окремих прийомів переробки інформації з метою збереження психологічного здоров'я і цілісності особистості. Для вирішення зовнішнього або внутрішнього конфлікту, ослаблення тривоги чоловік, як правило, застосовує не одну захисну стратегію, а відразу декілька. У психології відомо більше за 20 видів захисних механізмів, таку як регресія, заперечення, раціоналізація, проекція, ідентифікація, ізоляція, сублімація, придушення і інш. Незважаючи на відмінності між ними, їх функції схожі: всі вони направлені на забезпечення стійкості і незмінності уявлень особистості про себе. Традиційно в психології виділяються три групи захисних психологічних механізмів:

- компенсаторние: гиперкомпенсация, заміщення і інш.;

- деструктивні, що впливають деструктивний чином на особистість і сприяючу її дезадаптації: витиснення (придушення афективних переживань може привести до важкого психосоматичного розладу), реактивні освіти і інш.;

- пасивні: раціоналізація, ізоляція, проекція і інш.

У експериментально-психологічних дослідженнях особливостей захисних механізмів було виявлено, що у батьків здорових дітей спостерігалися як компенсаторние, так і пасивні захисні механізми, а у батьків дітей-інвалідів переважали деструктивні види захисних механізмів (реактивні освіти, проекція і пр.) [Хитева, 2005]. У батьків, що мають дітей з аутизмом, також домінують такі пасивні захисні механізми.

У багатьох батьків дітей з аутизмом, особливо у батьків, спостерігається такий захисний механізм, какотрицание. Вони нерідко заперечують наявність істотних проблем у дитини або стараються знизити серйозність виникаючої для дитини загрози. Одна з найбільш поширених форм поведінки батьків - неприйняття, заперечення діагнозу. Тим часом такий спосіб психологічного захисту може грати певну позитивну роль: батьки продовжують боротися за дитину, шукають альтернативні способи його лікування, навчання, виховання, радіють будь-якому, навіть незначному, поліпшенню в психічному розвитку дитини.

Проекція- ще один пасивний захисний механізм, при якому людина приписує іншим людям свої власні неприйнятні для свідомості інстинкти і бажання. Проекція складається в перенесенні особистістю власних, частіше негативних, характеристик на інших людей. При такому способі психологічного захисту батьки шукають винних в хворобі дитини, докоряють лікарів, інших фахівців. Нерідко батьки проецируют свої негативні установки на членів сім'ї, наприклад на чоловіка, свекруху і інш. Така поведінка батьків допомагає їм самоутвердиться, однак цей спосіб психологічного захисту є неконструктивним: нерідко він приводить до конфліктів з навколишніми і емоційного відчуження від хворої дитини.

Реактивні освіти, або «формування реакцій», як захисний механізм виявляється в тому, що іноді людина може приховувати від самого себе мотив власної поведінки за рахунок його придушення і свідомо підтримувати мотив протилежного типу. Наприклад, несвідома неприязнь до хворої дитини може виражатися в особливій увазі до нього і його потреб. Такі батьки можуть активно займатися громадською роботою, домагатися гуманітарної допомоги, виступати на зборах про захист прав дитини, але вони надто мало часу приділяють своєму хворому сину або дочці, кидають його на виховання бабусь, нянь або визначають в спеціалізовану установу.

Нерідко, особливо у батьків дітей з аутизмом, чітко простежується такий захисний механізм, какрационализация. Це спосіб розумного виправдання будь-якого вчинку. Наприклад, виправдання нездатності що-небудь зробити для хворої дитини, пояснення самому собі і близькому небажаних для сім'ї дій («мені важко вдома», «треба працювати», «буду жити у своєї мами, так буде краще і для мене, і для хворої дитини»).

Таким чином, за допомогою механізмів психологічного захисту поведінка батьків в стресових ситуаціях в зв'язку з хворобою дитини регулюється по-різному.

З збільшенням тягаря захворювання дитини інтенсивність потреби в поліпшенні психічного здоров'я дитини у батьків зростає, а умови її задоволення або відсутні, або не можуть бути прийняті ними. У зв'язку з цим одні батьки заперечують свої внутрішні проблеми, пов'язані з хворобою дитини, інші стараються спотворити існуючу реальність, використовуючи проекцію, реактивні освіти, фантазування і пр.

Особливості захисних механізмів виявляються в спонтанному висловлюванні батьків. Наприклад, в бесіді з психологом мати затверджує, що треба «максимально допомогти дитині, займатися з ним», в той час як батько фокусується на іншому: «Моя дитина - інвалід, який жах, ганьба... Що з ним буде далі, після того як нас не стане? Що я скажу своїм батькам?» Якщо у матері простежується чітка конструктивна позиція, то у батька - деструктивна, що характеризується излишней емоційною фіксацією на проблемі.

Безумовно, аналіз особливостей психологічних захистів кожного з родичів, виділення конструктивного лідера сім'ї і залучення його до роботи з дитиною є однією з головних задач психолога.

На другому етапі сімейного стресу - гностичному- відбувається повторна оцінка батьками проблеми дитини і виработка альтернативних можливостей її рішення. Паралельно з цим здійснюється оцінка власних можливостей і можливостей підтримки навколишніх (родичів, друзів, фахівців і пр.).

Саме в цей період у батьків, як правило, формується почуття провини. Шведський психолог Г. Фюр справедливо зазначає, що нова роль батьків «особливої» дитини похитнула їх почуття власного достоїнства і їх відчувають себе людьми, яких покарали за якусь довершену або уявну ними помилку. Батьки вважають, що назавжди втратили почуття упевненості в майбутньому, на цьому етапі вони бояться майбутнього, повного тривоги і випробувань [Фюр, 2003]. На думку В. Б. Пархомович, почуття провини виражається в пошуку причин, пом'якшувальних інтенсивність провини, що переживається, і дуже часто цей пошук обмежується знаходженням винних. Батьки схильні звинувачувати себе і інших членів сім'ї в розвитку хвороби у дитини. Нерідко почуття провини може поєднуватися з прихованими агресивними реакціями по відношенню один до одного або до самої дитини. Автор підкреслює, що - коли агресія виражається по відношенню до свого чоловіка, відбувається свого роду переадресация власного почуття провини партнеру по браку [Пархомович, 2003]. Батьки шукають причину хвороби дитини, аналізують родовід, читають не тільки популярну, але і наукову літературу з даної проблеми, деякі з них звертаються до фахівців-генетик. На даному етапі психолог повинен дуже уважно віднестися до питань батьків, в доступній формі розказати їм про особливості розвитку дитини.

Глибина і специфіка емоційного стресу у матері повинна бути в зоні особливо пильної уваги психолога. На цьому етапі він все ще яскраво виражений і виявляється в дратівливості не тільки по відношенню до чоловіка, але і на адресу інших родичів або фахівців.

Поведенческий етапначинается тоді, коли у батьків вже сформована чітка позиція по відношенню до хвороби дитини і ця позиція виявляється на поведенческом рівні. Батьки визначають для себе стратегічні і тактичні задачі допомоги дитині. Наприклад, стратегічною задачею багатьох батьків є підготовка дитини до навчання в школі. Для реалізації цієї задачі деякі батьки починають інтенсивно навчати дитину, займаються з логопедом, педагогами. Але, на жаль, дана стратегія часто є неправильною для дітей з аутизмом. Дитина, як правило, займається індивідуально, і, навіть якщо ці заняття допомагають йому, збагачують його знання і мова, все одно в процесі такої підготовки діти позбавлені головного - взаємодії з однолітками.

Відповідно до цього стає очевидно, що процес реалізації психологічної підтримки батьків тривалий і вимагає обов'язкового комплексного підходу, що передбачає участь не тільки фахівця-психолога, але і всіх інших фахівців, супроводжуючих дитину: педагога-дефектолога, лікаря, соціального працівника і інш. Однак головна роль в цьому процесі, безумовно, належить психологу. Психолог розробляє конкретні заходи, направлені на психологічну підтримку батьків в залежності від проблем сімейного виховання хворої дитини, що є і внутрисемейного взаємодії.

До числа такого роду підтримуючих заходів можна віднести рекомендації про вступ батьків дітей-інвалідів в клуби, асоціації або інші батьківські організації. Досвід нашої роботи показує високу ефективність таких батьківських співтовариств. Спілкування батьків дітей з аутизмом один з одним передбачає взаємну підтримку, обмін інформацією, організацію спільного дозвілля, надання пасивною матеріальної допомоги і пр. Особливо важливим є створення таких асоціацій для батьків дітей з важкими формами афективної патології.

У 1989 році на базі суспільства милосердя «Ленінград» нами був створений спочатку клуб «Особлива дитина» для дітей з важкими психічними і фізичними проблемами, яка невдовзі була перейменований в батьківську асоціацію «Особлива дитина». Цілями створення клубу були знайомство батьків і дітей один з одним, спільне проведення дозвілля, надання взаємною підтримки. Батьки організовували дитячі свята, екскурсії, лекції, спільні прогулянки. Психолог клубу брала участь в складанні планів організації дозвілля дітей, надавала психологічну підтримку батькам при виникненні різних життєвих ситуацій, пов'язаних з хворобою дитини, проводила лекційну роботу в формі групових дискусій і тренингов. Досвід нашої роботи широко розповсюдився. У цей час в Санкт-Петербурге успішно функціонує міська батьківська асоціація, що включає в себе 56 батьківських асоціацій дітей-інвалідів.

Ефективність підтримки визначається активним включенням батьків в процес реабілітації дитини, особливо батьків. Як показує наш досвід, батьки більш здатні конструктивно вирішувати проблеми дитини з аутизмом, чим матері, і їх активне залучення до проблем дитини впливає благотворний чином не тільки на процес виховання дитини, але і на психологічний клімат в сім'ї загалом.

Важливим психотехническим прийомом психологічної підтримки є батьківські семінари.

Основною задачею батьківських семінарів є розширення знань батьків про психологічні особливості їх дитини, психології виховання і психологій сімейних відносин. Крім того, на семінарах не тільки підвищується інформованість батьків про дитину, але і відбувається зміна відношення батьків до проблем дитини і задач його виховання. На семінарах батьки залучаються до обговорення своїх проблем, обмінюються досвідом, спільно виробляють шляхи дозволу існуючих конфліктів. Участь самого психолога в процесі семінару повинна бути досить активною, оскільки він виступає в ролі фахівця. Однак в процесі семінарів йому не треба давати оцінні думки, інтерпретації, осуд або ради. Активність психолога повинна виявлятися в переконливих і аргументованих викладах деяких психологічних питань. Його основною задачею є організація і ведіння таких семінарів.

Як специфічний спосіб психологічної підтримки батьківський семінар будується на використанні декількох спеціальних прийомів.

Передусім, мова йде олекционних прийомах, що дозволяють психологу повідомити батькам необхідну ним психологічну інформацію. Перед психологом стоїть задача спеціального підбору тим застосовно до інтересів і системи переживань учасників семінару. Серед актуальних тим для батьків з аутичними дітьми можна виділити наступні: «Особливості психічного розвитку дітей з аутизмом», «Особливості сімейного виховання дітей з аутизмом», «Психологічний клімат в сім'ях і роль кожного члена сім'ї в роботі з дитиною», «Проблеми інтеграції аутичних дітей в суспільстві» і пр. Можна запропонувати також теми психолого-педагогічної, юридичної, медичної спрямованості і в цьому випадку залучати відповідних фахівців для їх освітлення. Головне, щоб теми лекцій викладалися просто, живо, переконливо. На батьківських семінарах недопустимо оперувати науковою термінологією.

Групова дискуссияявляется найбільш доцільною формою проведення батьківських семінарів. Традиційно групова дискусія проводиться в двох формах: тематична Дискусія, коли відбувається обмін думками по темах лекцій, і дискусія по типу аналізу конкретних ситуацій, теми яких пропонують самі батьки. Мета дискусії - спільний виробіток оптимального підходу до тієї або інакшої життєвої ситуації, підвищення мотивації батьків і їх вовлеченности в розв'язання проблем, що обговорюються. Також доцільно використати дискусії по «скрутних ситація, пов'язаних з вихованням аутич-ного дитини». Цей прийом направлений на організацію творчого підходу батьків до виховання хворої дитини. Психолог пропонує батькам обговорити випадок, який напевно знайомий багато чим з них. Наприклад, ситуацію, пов'язану з поведенческими проблемами в суспільному місці: «дитина розгойдується у вагоні метро, на нього всі дивляться» або «на дитячому майданчику ребенок-аутист віднімає у інших дітей іграшки». Батьки в спільному обговоренні шукають найбільш оптимальні способи реагування в подібній ситуації.

Частота і тривалість таких семінарів залежать від можливостей батьків, міри їх мотивированности. Досвід нашої роботи показує, що батьківські семінари доцільно провести не частіше за один раз в місяць. Бажано, щоб діти під час семінарів знаходилися під наглядом педагогів або соціальних працівників.

У ході батьківських семінарів необхідно приділяти особливу увагу не тільки когнитивним і поведенческим аспектам сімейного виховання, але і емоційним аспектам сімейної взаємодії. Знання про емоційні основи виховання дитини сприяють підвищенню життєвого тонусу батьків, підвищують їх упевненість в своїх батьківських можливостях догляду за дитиною і його виховання і, головне, посилюють здатність батьків до розуміння складного емоційного світу аутичного дитини. По наших спостереженнях, активна участь батьків хворих дітей в групових дискусіях гармонізує не тільки батьківські, але і подружні взаємовідносини, а також сприяє особовому зростанню членів сім'ї.

Психологічна підтримка батьків здійснюється не тільки в формі організації їх взаємодії з батьками зі схожими проблемами, але і в процесі індивідуальних психотерапевтичних бесід з психологом про труднощі сім'ї, сімейних взаємовідносин. У процесі психотерапевтичної роботи з сім'єю аутичного дитини психолог допомагає батькам вирішити межличностние конфлікти, пов'язані з проблемами виховання дитини. Потрібно відмітити, що головним напрямом психотерапевтичної роботи психолога з сім'єю аутичного дитини є включення батьків в медико-психологічну роботу з дитиною, засновану на об'єктивному, реалістичному підході до перспектив подальшого розвитку дитини.

Оцінка ефективності психологічної підтримки батьків проводиться по суб'єктивних параметрах (зворотний зв'язок батьків) і по об'єктивних параметрах (емоційний стан самої дитини).

Ефективність психологічної підтримки значною мірою залежить не тільки від рівня професійної кваліфікації психолога, його професійного і життєвого досвіду, але і від його особових особливостей. Психолог, працюючий з дітьми з аутизмом і їх батьками, повинен володіти наступними якостями:

- глибоким інтересом до людей і терпінням в процесі спілкування з ними;

- емоційною стабільністю і об'єктивністю;

- сензитивностью;

- повагою прав інших людей;

- проникливістю;

- свідомістю професійного обов'язку і інш.

Важливою якістю психолога є його особова і соціальна зрілість. Як справедливо відмічає К. Шнайдер [Schneider, 1992], особова зрілість психолога знаходить відображення в його умінні успішно вирішувати свої життєві проблеми, відвертість, терпимість і щирості по відношенню до людей. Соціальна зрілість психолога полягає в його здатності допомагати іншим людям ефективно долати їх проблеми.

Отже, психологічна підтримка є важливою ланкою в системі психологічної допомоги батькам дітей, страждаючих аутизмом. Основні цілі психологічної підтримки складаються в підвищенні сензитивности (чутливість) батьків до проблем дитини, зниженні емоційного дискомфорту у батьків в зв'язку з хворобою дитини, формуванні у батьків адекватних уявлень про потенційні можливості дитини і оптимізацію їх педагогічного потенціалу. Важливу роль в ефективності психологічної підтримки батьків грає створення різноманітних форм групової взаємодії батьків і інших членів сім'ї дитини, а також активне включення батьків в лікувальний і психолого-педагогічний процес. Сам процес психологічної підтримки є безперервним, комплексним, що пред'являє високі вимоги до особистості фахівця-психолога.

Розділ 11

Короткі зведення про відкриття вірусів.
Загальна характеристика ендокринної системи. Ендокринна система організму людини представлена ендокринними залозами (гіпофіз, надпочечники й ін.)
Електролітний баланс
Збудливість тканини на тлі потенціалу дії.
Навчання про неврози і психотерапія. Основи навчання про неврози.
ПЕРЕДАЧА ВИЧ ПЛОДУ І НЕМОВЛЯТІ. ФАКТОРИ, ЩО ЗБІЛЬШУЮТЬ І ЗНИЖУЮТЬ РИЗИК. ПРОГНОЗ
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ. ЕТИОЛОГИЯ. ПАТОГЕНЕЗ

© 2018-2022  medmat.pp.ua