Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

АФО Мочевиделітельной системи

- Маса почкик народженню - 10 - 12 г

до 6 мес- подвоюється

до 1 г- потроюється

до 15 г- збільшується в порівнянні з народженням в 10 раз

- Маса бруньки/маси тіла = 1/200 - 1/250

- Збільшення маси бруньки до 5 років - за рахунок гиперплазії, а потім за рахунок гіпертрофії кліток

- Бруньки мають дольчатий характер

- Клубочки розташовані компактно

- Найбільш інтенсивне збільшення клубочков:

- в 2-3 роки

- в 5-6 років

- в 9-10 років

- в 16 - 19 років.

- Кора / мозкова речовина = 1:4, а у дорослих 1:2, т. е. при народженні переважає мозкова речовина.

- Число клубочков на 1 см3 з віком меншає:

- у новонароджених - 50 на см3

- 7-8 мес - 18 - 20 на см3

- Клубочковая фільтрація - загальна фільтруюча поверхня клубочков новонароджених біля 30% норми дорослого, до дорослої наближається до 1 року.

- Клубочковую фільтрацію відображає клиренс по ендогенному креатинину, він заздрості від віку:

- новонароджений 1й день життя-10 мл/міна

- 1мес.- 28 мл/міна

- старше за 1 р. норма дорослого = 100+/-20 мл/міна

- Гідростатичний тиск в клубочковой капсулі- низький, при цьому онкотическое тиск плазми також низьке і вони врівноважує друга-друга

- Канальци, петля Генле - короткі і в 2 рази вже, ніж у дорослих, в зв'язку з чим низька реабсорбция. З наростанням за віком густини сечі збільшується її осмоляльность.

- При відносній густині 1007, осмоляльность 400 мосм/л, при 1035 - 1400 мосм/л

- Остаточне формування осморегуляції відбувається на 2 році життя.

- Реабсорбция глюкози становить 25% норми від дорослого, тому при надлишку глюкози м. би. глюкозурия.

- Коефіцієнт реабсорбції води в нормі становить 97-99%

- Здатність концентрувати хлор дозріває на 2 р. життя і екскреция хлора складає в ранньому віці 1-10 мг/година, а в старшому - 740 мг/година

Нефрон- основна функціональна одиниця бруньки.

- Реабсорбция і секреція відбувається в дистальном відділі нефрона.

- Як відоме впроксимальном канальцеидет викид високомолекулярних чужеродних організму дитини речовин (секреція), яка у новонароджених незріла.

- Тут також йде зворотне всмоктування більшої частини речовин: води, так само хлора, натрію, бікарбонатів 85%, глюкози, майже всіх фосфатів, калію, амінокислот, білка.

- Функції проксимального канальца дозрівають приблизно к6месячному віку

- В тонкому сегменті відбувається реабсорбция, максимальна концентрація сечі, секреція натрію.

- Вдистальном канальце- реабсорбция інших 14% води, остаточна реабсорбция натрію, бікарбонатів, підкислення сечі і. т. д.

- Збірні трубки- це продовження дистальних канальцев, тут відбувається утворення кінцевої сечі.

- Ниркоподібна лоханка- розташована на рівні II поясничного хребця, лімфатична система розвинена добре, мишечная і еластична тканина - слабо.

- Диаметрмочеточникову дітей більше, ніж у дорослих, середня товщина 0,3 - 0,4 див. Мають багато згинів.

- Сечовий пузир- розташовується вище, ніж у дорослих. Недостатня розвинена мишечная і еластична тканина.

- Ємність сечового пузиря у новонароджених - 30 мл

1й м. життя - 50 мл

12 -15 років - 300- 400 мл

- Внутрішньо отвір уретри на 1 році життя - верхній край лонного зчленування, до 1 року - - нижній край його.

- Длинамочеиспускательного каналу- у хлопчиків - 5-6 см, в періоді статевого дозрівання 10 - 12см, у дівчинок 1- 2 див.

Кількість сечі можна розрахувати по формулі:

1500* S/1,73 мл

де S - поверхня тіла дитини

- Для дитини від 1 року до 10 років

600 + (100*(n-1)) мл

де n - кількість років

Олігурія- зменшення об'єму добової сечі = < 1/4 - 1/3 добових об'єми. Фізіологічна олигурия спостерігається в перші 2-3 дні життя.

- Олигурия преренальная- причиною є частіше за все порушення кровотока в бруньках, а також загальні захворювання, що супроводиться токсинемией:

- серцева недостатність або колапс різного генеза

- гострі кровотечі з падінням артеріального тиску і зменшенням ОЦК

- Шокова почкапри гострому ендогенном або екзогенном руйнуванні тканин:

- гемолиз при гемолитико-уремическом синдромі

- трансфузионний шок

- цитолиз при інтенсивній терапії цитостатиками і кортикостероидами

- ожоговая хвороба і синдром роздавлення

- важкі інфекційні захворювання з токсикозом

- отруєння (салицилати, мухомор, сульфаниламиди идр)

- кишкова непрохідність

- ексикоз

ендогенная інтоксикація з лихоманкою і порушенням живлення

- зниження прегламерулярного онкотического тиску (гипопротеинемия будь-якого генеза)

- Олігурія ренальная:

- отруєння нефротическими речовинами

- гломерулонефрит

- интерстициальний нефрит

- Олигурия постренальная-це різна природжена патологія мочевиводящей системи, що порушує стік, пухлини тканини, поранення і т. д.

- Анурия - об'єм добової сечі < 1/15 добових об'єми сечі

- Полиурия - збільшення добового об'єму сечі в 2 і більше за рази. Може бути при:

- цукровим діабеті

- нефросклерозе, зморщеної бруньці

- при стадії видужання різних захворювань (терстициальний нефрит, шокова брунька, синдром тривалого роздавлення, поліпшення при нефротическом синдромі

- Добовий об'єм мочиколеблется не тільки за віком, але і залежить:

- від характеру їжі

- від питного режиму

- від фізичного навантаження

- від часу і вогкості навколишнього середовища.

- Співвідношення денного диуреза до нічному = 3:1

- Число сечовипускань в перші дні життя 4-5 разів

- з 6- 10 днів до 6 мес - 20- 25 разів

- до 1году - 15 - 16 разів

- в 2 - 3 року - 10 разів

- дошкільний і шкільний період - 6- 7 разів в доби

- Поллакиурия- часте сечовипускання, а об'єм сечі може не змінюватися.

Виходять всі учасники і говорять по черзі.
Хімічний склад і фізико-хімічні властивості ДНК
Добова потреба цинку.
Дефіцит селен.
Добова потреба.
Права людей, що живуть із ВИЧ
АГРЕСІЯ ПІДЛІТКІВ ЯК СОЦІАЛЬНА ПРОБЛЕМА СУЧАСНОГО СУСПІЛЬСТВА

© 2018-2022  medmat.pp.ua