Головна

Акушерство   Анатомія   Анестезіологія   Вакцинопрофілактика   Валеологія   Ветеринарія   Гігієна   Захворювання   Імунологія   Кардіологія   Неврологія   Нефрологія   Онкологія   Оториноларингологія   Офтальмологія   Паразитології   Педіатрія   Перша допомога   Психіатрія   Пульмонологія   Реанімація   Ревматологія   Стоматологія   Терапія   Токсикологія   Травматологія   Урологія   Фармакологія   Фармацевтика   Фізіотерапія   Фтизіатрія   Хірургія   Ендокринологія   Епідеміологія  

Закриті пошкодження грудей

Закриті пошкодження грудиподразделяются на дві групи: без пошкодження і з пошкодженням каркаса грудної клітки. Перша група включаетушиби, струси і сдавления, а друга - переломи ребер і грудини.

Удари грудний клеткивозникают при сильному ударі по грудній клітці, падінні на твердий предмет. Для удару характерне пошкодження м'яких тканин грудної клітки у вигляді хворобливої припухлості, звичайно викликаної внутрішньом'язовим або подкожним крововиливом. При наявності даного пошкодження необхідно виключити переломи ребер і пошкодження органів грудної клітки.

Невідкладна допомога. Місцево - холод, ненаркотичні анальгетики. Консультація хірурга.

Струсу грудний клеткивозникают при падіннях з висоти або сильному, несподіваному, різкому і короткому стисненні грудної клітки. Діагностика будується на анамнезі, відсутності видимих зовнішніх слідів пошкоджень, вираженій загальній реакції організму, аж до шокового стану.

Променевий алгоритм при ударах, струсі і сдавленії грудної клітки.

Рентгенографія органів грудної клітки демонструє переломи ребер, наявність рідини в плевральной порожнині, потовщення костальной плеври, наявність облаковидних затемнень середньої і високої інтенсивності, які відповідають крововиливам в паренхиму легких. УЗИ дозволяє виявити мінімальну кількість рідини в плевральних порожнинах і наявність гемоперикарда.

Невідкладна допомога. Після виключення можливих пошкоджень внутрішніх органів проводиться протишокова терапія.

Сдавления грудний клеткивозможни при аваріях на виробництві, автомобільних травмах і інших ситуаціях. Діагноз ставлять на основі ознак так званої травматичної асфиксії: голова, обличчя і грудна клітка потерпілого придбавають пурпурно-фіолетове забарвлення з різко вираженою нижньою межею. На шкірі і видимих слизових спостерігаються петехиальние висипання.

Невідкладна допомога. Купирование болевого синдрому. Кислородотерапія. Симптоматична терапія. Термінова госпіталізація в хірургічний стаціонар.

Переломи ребервозникают при ударі, падінні, стисненні грудної клітки і можуть бути одиночними і множинними, зі зміщенням або без нього. При зміщенні можливі ускладнення у вигляді пошкодження міжреберних судин і нервів, плеври і легкого з утворенням різних видів пневмоторакса, гемоторакса, подкожной емфиземи.

Діагностика будується на анамнезі, локалізованому болевом синдромі, взаємопов'язаному з диханням, рухами грудної клітки, кашлем. До достовірних ознак перелому ребер відносяться наявність патологічної рухливості отломков ребер, крепитация кісткових фрагментів і деформація грудної клітки (при множинних переломах). При множинних переломах може розвинутися шоковий стан з ознаками ОДН I-III стадії.

Ведучим додатковим методом діагностики переломів ребер є рентгенографія грудної клітки. Потрібно ще раз відмітити, що негативна відповідь при рентгенологическом дослідженні не виключає наявність переломів ребер.

Невідкладна допомога. Проводиться міжреберна новокаїнова або спирт-новокаїнова блокада в місці перелому. Кислородотерапія. При наявності ознак шоку - протишокова терапія. Термінова госпіталізація в хірургічне відділення.

Перелом грудиниобично буває на межі її тіла і рукоятки або мечевидного паростка. Виникає типовий локалізований біль, пов'язаний з диханням. Диференціальна діагностика проводиться, насамперед, з ИБС.

Невідкладна допомога: обезболення проводиться в/м або у/у введенням 2-4 мл 50% розчину анальгіну. При сильних болях показана новокаїнова або спирт-новокаїнова блокада в місці перелому. Консультація хірурга.

Нижнегрудной відділ хребта
Аутомануальний комплекс (масаж біологічно активних крапок голови й обличчя)
Настрій на підйомі (світлий день) / Настрій на спаді (чорний день)
Розділ 4. Медитація як основний фактор, що сприяє злиттю нашої сутності з образом молодості і здоров'я
ВПРАВИ З ЕЛАСТИЧНОЮ СТРІЧКОЮ (ДЛЯ ТРЕНОВАНИХ)
Основна вправа
Межпозвоночний остеохондроз. При поперековому остеохондрозе в I період цілком виключаються активні рухи в поперековому відділі хребетного стовпа

© 2018-2022  medmat.pp.ua